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锥体外系疾病手术护理

1 拼音

zhuī tǐ wài xì jí bìng shǒu shù hù lǐ

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2 简介

锥体外系统疾病包括巴金森病、扭转痉挛痉挛性斜颈等,表现为随意运动失调、肌张力异常、动作减少或不自主运动症状。近十余年来多采用立体定向手术和药物配合治疗。

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3 术前准备

注意病人休息,鼓励适当活动与培养乐观情绪,禁烟酒,按医嘱给镇静药物和抗胆碱能药物。由于疾病的特点,表现震颤、痉挛、扭转运动等症状,常引人好奇或发笑,有损自尊心。护理人员要理解病人的痛苦心情,在接触谈话中要严肃热情、以消除其不安情绪。注意观察药物治疗的反应,和肢体震颤与肌张力在治疗前后的变化。此类病人神志清楚,但行动不便,严重时生活不能自理。由于肢体震颤或不自主运动,进食困难,加之肢体肌张力增高、不自主震颤等对机体的消耗很大,故需注意营养。要设法保证病人每天的摄入量。扭转痉挛的病人要安置床挡,防止坠床并注意避免肢体在痉挛时发生挫伤、擦伤等。对需手术治疗者,术前要剃去头发,根据手术部位和方式作好术前准备。

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4 术后护理

采取立体定向手术时,将脑立体定位仪固定在病人头部,在X线帮助下,按一定的方向和深度,将电极插入脑深部的目标点,应用射频等物理方法,对脑深部的某些核团(丘脑腹外侧核、苍白球等)进行极为局限的破坏,以达到治疗目的。对施行这种手术者,术后可能出现偏瘫、异常运动、抽搐、发音吞咽和语言障碍、中枢高热等并发症。因此手术后要严密观察原有症状的变化和术后是否出现并发症。若发现异常须及时报告医生给予相应的处理。


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