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真虚假实证

1 拼音

zhēn xū jiǎ shí zhèng

2 英文参考

syndrome of true deficient disease with false excessive manifestation[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

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3 注解

真虚假实证为证候[1]。指疾病本质为虚,因脏腑机能失调,气化障碍而见某些盛实假象的证候[2]。如内脏气血不足,运化无力,而出现腹满腹胀腹痛、脉弦等类似实证的现象[1]。《景岳全书·传忠录》:“至虚之病,反见盛势。……如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足,及其既病,则每多身热便闭,戴阳,胀满,虚狂,假癍等证。似为有余之病,而其实由不足。医不察,因从而得之,必枉死矣。”《医宗必读·疑似之症须辨论》:“至如至实有羸状,误补益疾;至虚有盛候,反泻含冤;阴证似乎阳,清之必毙;阳证似乎阴,温之转伤。当斯时也,非察于天地阴阳之故,气运经脉之微,鲜不误者。……脾胃损伤虚也。甚则胀满而食不得入,气不得舒,便不得利,皆至虚者有盛候也。”

虚证八纲之一[3]。指人体精气不足而出现的虚弱证候[3]。与实证相对而言[3]。多由先天不足或后天失养所引起,但以后者为主[4]。如饮食失调、七情劳倦、房室过度、久病失治等致正气耗伤,形成虚证[4]。《黄帝内经素问·通评虚实论》:“邪气盛则实精气夺则虚。”常见精神萎靡,面色㿠白,身倦无力,形寒肢冷,或五心烦热形体消瘦心悸气短自汗盗汗大便溏泄小便频数或不禁,舌质淡胖或光绛无苔,脉虚细无力等症[3][4]。治宜补益滋养为主[3]。虚证主要有阳虚阴虚气虚血虚之分[3]

实证指因邪气盛而正气尚未虚衰而致的证候[5]。多由外邪侵入人体,或内脏功能失调,以致痰饮、水湿、瘀血等病理产物停留在体内所致[6]。与虚证相对。热性病的实证,表现高热面赤口渴烦躁谵语,或腹满痛而拒按便秘,尿短赤,舌质苍老,苔黄干糙,脉实有力等[5]。实证所结聚的邪气以气血郁结、热邪、水饮、停痰、食积虫积癥瘕积聚等较为常见[5]。《黄帝内经素问·通评虚实论》:“邪气盛则实,精气夺则虚。”《医学心悟》:“假如病中无汗,腹胀不减,痛而拒按,病新得,人禀厚,脉实有力,此实也。”由于致病邪气的性质及所在部位的不同,其临床表现亦不一致[6]。一般有发热、腹胀痛拒按、胸闷烦躁,甚至神昏谵语、呼吸喘粗、痰涎壅盛、大便秘结小便不利,脉实有力,舌苔厚腻等[6]。治宜泻实祛邪[6]。实证有表实里实实热、寒实之分。

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4 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1385.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1565.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:625.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1132.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:468.
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