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右旋糖酐

1 拼音

yòu xuán táng gān

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2 国家基本药物

与右旋糖酐有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号基本药物
目录序号
药品名称剂型规格单位零售指
导价格
类别备注
897133右旋糖酐铁注射剂50mg:2ml瓶(支)4.3化学药品和生物制品部分*
898133右旋糖酐铁注射剂100mg:4ml瓶(支)7.3化学药品和生物制品部分
899133右旋糖酐铁注射剂100mg:2ml瓶(支)7.3化学药品和生物制品部分
922141右旋糖酐40注射剂30g:500ml瓶(支)6.9化学药品和生物制品部分*
923141右旋糖酐40注射剂15g:250ml瓶(支)2.8化学药品和生物制品部分
924141右旋糖酐40注射剂25g:250ml瓶(支)4.8化学药品和生物制品部分
925141右旋糖酐40注射剂25g:500ml瓶(支)6化学药品和生物制品部分
926141右旋糖酐40注射剂50g:500ml瓶(支)10.2化学药品和生物制品部分

注:

1、表中备注栏标注“*”的为代表品。

2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的,该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。

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3 简介

右旋糖酐(dextran)为高分子化合物,是蔗糖经肠膜状明串珠菌—1226(Leuconostoc mesenteroides) 发酵产生的脱水葡萄糖聚合物。为白色粉末,无臭,无味,在热水中易溶,在乙醇中不溶。临床常用的有中分子量(约70000左右,dextran 70),低分子量(约20000~40000左右,dextran 40或20)和由化学合成小分子量(约10000,dextran 10;409代血浆) 的右旋糖酐。临床上用其生理盐水或葡萄糖的灭菌溶液,为无色或微草黄色略带粘稠性的液体,具有与人血浆同样的比重及含盐量,pH约为4~7。

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4 作用

中分子量和低分子量右旋糖酐是一种胶体溶液,提高血浆胶体渗透压,从而吸收血管外的水分而扩充血容量,维持血压。它们还能阻止红细胞血小板的聚集,降低血液粘滞性,从而改善微循环,防止弥散性血管内凝血。经肾脏排泄时,在肾小管中不被重吸收,所以具有渗透性利尿作用。小分子量右旋糖酐与中分子量和低分子量右旋糖酐的作用相似,仅作用时间较短。

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5 反应

中分子量右旋糖酐,经静脉注入后,血中浓度在最初3~4小时内迅速下降,以后下降缓慢,24小时后已降到注射量的50%,3~4日内有50~70%自肾排泄。本品的扩充血容量作用,约维持12小时左右。低分子量和小分子量右旋糖酐,由于分子量较小,在体内停留时间也较短,易自肾脏排泄,其扩充血容量的作用短暂,小分子量右旋糖酐作用维持时间仅3小时左右。常用于急性失血性休克创伤性休克烧伤休克等急救之用。中分子量右旋糖酐扩充血容量作用较持久。低分子量和小分子量右旋糖酐改善微循环的作用较佳。常用量,一次500ml(中分子)或250~500ml(低分子)静脉滴注。

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6 不良症状

偶见过敏反应,如发热荨麻疹血尿等,极个别有血压下降,呼吸困难胸闷等严重反应,故开始输入时应缓慢。本品不能代替全血,故在急救大出血病人时,应与全血并用。应用本品每次用量不可超过1500ml,若输入量过大时,将出现明显贫血,低血浆蛋白血症。由于制剂中常含有少量大分子右旋糖酐,若连续应用造成体内蓄积,可影响血小板的正常功能导致凝血障碍而出血,故禁用于血小板减少症和出血性疾病。对心功能不全的病人要慎用,以防止血容量过度扩充增加心脏负担。严重肾病患者忌用。

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