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羊水细胞性染色质检查

1 拼音

yáng shuǐ xì bāo xìng rǎn sè zhì jiǎn chá

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2 概述

羊水细胞性染色质检查用以预测胎儿性别,以估计某些遗传性疾病的可能发生概率

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3 羊水细胞性染色质检查的医学检查

3.1 检查名称

羊水细胞性染色质检查

3.2 分类

体液排泄物检查 > 羊水检查

3.3 羊水细胞性染色质检查的测定原理

羊水细胞染色法原理。

3.4 试剂

①F10培养液(如用RPMI 1640,M199需加1mmol/L谷氨酰胺)pH6.5~6.8。②小牛血清。③Hanks平衡溶液(10倍浓缩):甲液:NaCl 80g,KCl 4g,MgSO4·7H2O 1g,MgCl2·6H2O 1g,CaCl2·6H2O 1.4g。将CaCl2溶于50ml三蒸水中,其它依次溶于400ml三蒸水中,两液混合,加三蒸水至500ml,加氯仿1ml混匀,保存于4℃冰箱中。乙液:Na2HPO4·12 H2O 1.52g,KH2 PO4 0.6g,葡萄糖10.0g,4g/L酚磺酞液50.0ml。依次溶于三蒸水400ml中,加三蒸水至500ml,加入氯仿1ml混匀,保存于4℃冰箱。Hanks平衡工作液:甲液1份,乙液1份,双蒸水18份,混合后高压灭菌,置4℃冰箱保存。使用前以50g/L NaHCO3溶液调至适当pH。④4g/L酚磺酞液:酚磺酞0.4g置研钵中研碎,逐滴加入0.05mol/L NaOH 22ml。

直到所有颗粒几乎完全溶解,加入三蒸水至100ml,置棕色瓶中保存。⑤2.5g/L胰蛋白酶溶液:称取胰蛋白酶250mg,溶于100mlHanks溶液中,过滤除菌,或用无钙、镁离子溶液配制。⑥无钙、镁离子溶液:NaCl 8.0g,KCl 0.2g,枸橼酸钠1.0g,NaH2 PO4·H2O 0.05g,NaHCO3 1.0g,葡萄糖1.0g。依次溶于三蒸水中,最后加三蒸水至1000ml,过滤除菌,贮存于4℃冰箱中备用。⑦EDTA胰蛋白酶溶液:贮存液:NaCl 80g,KCl 4g,葡萄糖10g,NaHCO3 5.8g,胰蛋白酶5.0g,EDTA2.0g。依次溶于900ml三蒸水中,并加4g/L酚磺酞5ml,加三蒸水至1000ml,抽滤除菌、分装,冻存备用。工作液:取贮存液1ml,加无菌三蒸水9ml即可。⑧双抗溶液。⑨秋水仙素(10μg/ml)。

3.5 操作方法

(1)取孕期16~20周羊水15~30ml,1000r/ml离心10min。

(2)弃去多余上清液,留1ml羊水和沉淀细胞,轻轻打散成细胞悬液。

(3)移入25ml方形培养瓶中,加pH6.5~6.8(含青霉素100U/ml,链霉素100μg/ml)的培养基3ml及小牛血清1ml,置37℃温箱中培养。

(4)培养7~10天后可见大量成纤维样或上皮样细胞集落。此时可调换新鲜培养液。

(5)待细胞集落扩大成片,并有许多透亮的圆形分裂细胞时,即可加入秋水仙素,使最终浓度为0.1~0.3μg/ml,置37℃温箱中再培养5~6h(上述过程均在无菌条件下进行)。收获标准:①以成纤维细胞为主要类型,成片细胞生长;②以10倍目镜和20倍物镜观察,生长的细胞克隆覆盖1个或1个以上完整视野;③见到10个以上透亮的圆形细胞和10个以上双圆形光亮的分裂细胞。

(6)如果细胞生长不旺盛,生长周期不齐或细胞老化,未达收获标准,可在原瓶继续传代培养。方法:在无菌条件下先倒去培养液,加入2.5g/L无菌胰蛋白酶液数滴,摇动后倒去。再加入胰蛋白酶5~10滴,在37℃下轻轻摇动约5min,使贴壁细胞脱落。加入含小牛血清的新鲜培养基4ml,在37℃静置培养4~5h。再小心更换培养液,继续培养,一般传代后3~5天即可收获。

(7)将培养液移至刻度离心管中,加ED-TA-胰蛋白酶液1ml于培养瓶内,置37℃温箱中5min,然后用弯头吸管冲洗贴壁细胞(也可用2.5g/L胰蛋白酶溶液消化)。将脱离瓶壁的细胞倒入离心管中,与原培养液相混合,并用少量温热生理盐水冲洗培养瓶,洗下的细胞也一并倒入该离心管,以1000r/min离心10min。

(8)吸弃上清液,加入预温37℃的0.075mol/L KCl低渗液3~5ml,置37℃10~15min。

(9)预固定、固定及制片均与外周血细胞染色体标本的制备法相同。

3.6 正常值

X染色质:>0.06为女性胎儿,<0.05为男性胎儿;

Y染色质:>0.05为男性胎儿,<0.04为女性胎儿。

3.7 化验结果临床意义

对有X性连锁隐性遗传病家族史者来说,父母表型正常,如母亲为致病基因携带者,其子女中儿子患病的概率是50%;女儿则表型正常,但有一半可能是携带者。当父亲为患者时,儿子全部正常,而女儿全部为携带者,如血友病A、血友病B、葡糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、红绿色盲、假肥大性肌营养不良先天丙种球蛋白缺乏症等。

3.8 附注

(1)染色体检查须于妊娠16~20周时取羊水标本。

(2)这些先天性遗传病的染色体有增多、缺乏、易位、倒置等数量和结构的异常,常表现为一种综合征,如多发性畸形生长迟缓智力缺陷等,多数导致胎儿流产早产死产

3.9 相关疾病

早产

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