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上肢浅静脉

1 拼音

shàng zhī qiǎn jìng mài

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2 简介

分布于上肢的浅静脉归为三个主干,最终汇入腋静脉或锁骨下静脉:主干的众多属支之间有广泛的吻合,静脉内有瓣膜。三个主干是头静脉、贵要静脉和肘正中静脉。

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3 头静脉

头静脉是上肢最长的浅静脉,多为一支;二支者与缺如者各占0.7%。头静脉起自手背静脉网(弓)的桡侧,上行至桡腕关节稍上方,转至前臂前面桡侧; 继续上行,沿途接受前臂掌侧和背侧的许多浅静脉及臂的少数浅静脉,如在其进入深部之前,接受胸肩峰静脉。经肘窝外侧分,上行于肱二头肌的外侧,进入三角胸大肌沟,穿入喙锁筋膜,越过腋动脉前面,汇入腋静脉,少数可注入锁骨下静脉,还有的汇入颈外静脉。在肘窝稍下方,通常分出一支肘正中静脉,向内上与贵要静脉相连。肘正中静脉有一短支进入深层,与肘部的深静脉相连。头静脉在进入深层之前,时或有一小支,在锁骨前方上行,汇入颈外静脉,具有外科意义。近年,心脏起搏器电极的置入,常采取头静脉末段入路。头静脉末段的外径,平均为3.8mm(1.3~7.6mm);多数(82.8%)大于电极的管径(2.5mm)。头静脉末段与其汇入的腋静脉或锁骨下静脉之间,多呈锐角,平均为53°(15°~90°),置入电极时应予注意

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4 贵要静脉

贵要静脉是上肢的另一条浅静脉,起自手背静脉网(弓)的尺侧,上行时从前臂背侧,逐渐转至前臂的前面,于肘窝稍下方接受肘正中静脉,继沿肱二头肌内侧上升,约在臂的中点处穿入深筋膜上行,在肩胛下肌或大圆肌下缘接受肱动脉伴行静脉之一,续行为腋静脉。

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5 肘正中静脉

是头静脉与贵要静脉的主要交通血管,短而粗,变异较多,通常在肘窝处连接贵要静脉和头静脉(国内资料约56%属于此型),并有支与肘窝深处的静脉交通。有时还要接受前臂正中静脉。前臂正中静脉起自手掌静脉丛,是不甚恒定的支,在前臂前面上行于头静脉与贵要静脉之间,注入肘正中静脉。有时,前臂正中静脉在肘窝以下,分别注入贵要静脉和头静脉(称为“M”型,约30~40%),此时即无肘正中静脉。临床上常利用肘部浅静脉进行药物注射、输液输血和取血。


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