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畸形牙

1 拼音

jī xíng yá

畸形中央尖畸形舌侧窝、畸形舌侧尖、牙中牙,同属于牙齿形态异常(畸形牙)。 畸形中央尖多见于黄种人,上下颌双尖牙均可发生。以下颌第二双尖牙更为多见,呈对称性发生,有时全部双尖牙都可发生。据报道发病率约2%。 畸形舌侧窝、舌侧尖和牙中牙统称为牙内陷。多见于上颌侧切牙,偶见中切牙,呈对称性发生。其发生率与遗传有关。畸形舌侧窝是牙内陷中最轻的一种;畸形舌侧尖(指状舌尖)有时表现为小结节状隆起。牙中牙是牙内陷最严重的一种,牙齿呈园锥状。

2 临床表现

1.畸形中央尖位于合面中央窝上或斜脊上,园锥形,约2mm高,尖磨损后可见椭园形黑环。

2.探查不敏感,有小孔穿髓者,探之敏感,甚至出血

3.纵裂沟见于畸形舌侧窝。

4.舌隆突呈园锥形。

5.一般无症状

6.x线摄片,可见小牙包在其中者为牙中牙。

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3 诊断依据

1.检查上下颌双尖牙,可见中央尖。

2.检查上颌侧切牙、中切牙,可见畸形舌侧窝、畸形舌侧尖。

3.可见纵裂沟的牙体异常。

4.x线摄片显示畸形中央尖与牙髓腔“相通”。 可见畸形舌侧窝的纵裂沟,可见牙中牙。

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4 治疗原则

1.牙内陷处常有食物贮留,利于龋病的发生,因此,必须作预防性充填。

2.牙内陷引起牙髓炎者,按牙髓病治疗。

3.小的牙内陷可用银汞充填、或复合树脂充填。

4.大的牙内陷可按深龋治疗,行按抚或间接盖髓术。

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5 辅助检查

1.对于比较明显的形态异常的牙齿,一般临床检查即可确诊;

2.对于形态异常而又难以确诊者,检查时可加X线摄片就可明瞭病变所在。

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6 疗效评价

1.治愈:治疗后,无主观症状和客观体征。x线摄片显示根尖周正常。

2.好转:治疗后,牙根在继续发育根尖周病变区已明显缩小。

3.未愈:治疗后症状及体征无改善。

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