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浆细胞性唇炎

1 拼音

jiāng xì bāo xìng chún yán

2 英文参考

plasma cell cheilitis

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3 概述

浆细胞性唇炎(plasma-cell cheilitis)是一种非特异性炎症反应,为唇部炎症性疾患,组织学上几乎全部为浆细胞浸润。这种以浆细胞为主的浸润也可见于口腔牙龈、舌、腭、喉、龟头和女性生殖部位,在龟头部者称为龟头包皮炎。浆细胞性唇炎经过慢性,病期较长。

其病理变化为粘膜上皮轻度增生,上皮嵴狭长,上皮有不同程度的海绵形成。真皮内水肿,并有慢性炎症细胞浸润,细胞成分几乎全为成熟的浆细胞,弥漫分布。真皮深部血管周围有较多的浆细胞浸润,血管本身无炎症。

浆细胞性唇炎以下唇为主,可累及上唇,开始唇粘膜出现疼痛性或无痛性的溃烂面或水肿性斑块,继之黏膜肥厚浸润,表面结痂脱屑,自觉疼痛。慢性经过,后期可有萎缩或肥厚与萎缩交替性改变,可在不同部位同时存在。

浆细胞性唇炎的治疗需去除可能病因。局部可用皮质类固醇软膏,也可用X线放射或放射性核素局部敷贴治疗

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4 疾病名称

浆细胞性唇炎

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5 英文名称

plasma-cell cheilitis

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6 分类

1.皮肤科 > 黏膜病

2.口腔科 > 口腔黏膜病 > 唇舌疾病 > 唇炎

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7 ICD

K13.0

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8 浆细胞性唇炎的病因

浆细胞性唇炎是一种非特异性炎症反应。

病因不清,可能是对某些组织病理性刺激免疫反应,亦可能是光化性唇炎的部分表现。

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9 病机

浆细胞性唇炎的发病机制还不清楚。可能为某些病理性刺激,机械刺激或长期光线作用而引起的局部免疫性反应。属非特异性炎症。

病理变化:粘膜上皮轻度增生,上皮嵴狭长,上皮有不同程度的海绵形成。真皮内水肿,并有慢性炎症细胞浸润,细胞成分几乎全为成熟的浆细胞,弥漫分布。真皮深部血管周围有较多的浆细胞浸润,血管本身无炎症。

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10 浆细胞性唇炎的临床表现

以下唇为主,可累及上唇,慢性经过,

10.1 全身症状

病变可发生女性生殖器、男性?头、眼、肛门等处。

10.2 口腔表现

以下唇为主,上唇亦可受累。开始唇粘膜出现疼痛性或无痛性的溃烂面或水肿性斑块,边界清楚,有漆样光泽,继之黏膜肥厚浸润,表面结痂脱屑,自觉疼痛,后期可有萎缩或肥厚与萎缩交替性改变,可在不同部位同时存在。本病经过慢性,病期较长,病损迁延不愈(图1)。

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11 辅助检查

组织病理:黏膜上皮增生,上皮突延长,有海绵形成,真皮水肿,真皮及血管周围弥漫性浆细胞浸润。

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12 浆细胞性唇炎的诊断

根据临床表现与组织病理,诊断不难。但临床表现无特异性,仅为慢性炎症性变化。依据组织病理表现可诊断。

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13 鉴别诊断

浆细胞性唇炎应与以下几种疾病相鉴别。

1.浆细胞瘤:浆细胞瘤较少见,多发于口咽部,浸润的浆细胞异形性明显。为多发生于牙龈的炎症性瘤样增生物,病理以龈组织内浆细胞密集浸润为主。

2.黏膜白斑:白斑中红白斑或糜烂性红斑、结节性红斑病变中虽含有红色或白色颗粒或结节,但临床病损以暗白、边界清楚的斑块为主,伴有红白间杂或基底红色,黏膜表面不再柔软而变得粗糙。粘膜白斑为唇黏膜恶性病变或癌前病变,可伴真皮广泛浆细胞浸润,组织病理可见间变或癌变。

3.唇黏膜部位的某些良性疾病如扁平苔藓,常于颊黏膜或四肢可见典型线状排列的多角形紫红色血疹,组织病理以淋巴细胞为主。

4.寻常性天疱疮:寻常性天疱除唇部外,其他部位可见典型的棘层松解性水疱和糜烂面,一般不难区别。

5.淋巴组织增生性唇炎:临床表现几乎无法鉴别,两者都表现为糜烂红斑和慢性唇炎,依靠组织病理学鉴别。

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14 浆细胞性唇炎的治疗

浆细胞性唇炎的治疗需去除可能病因。局部可用皮质类固醇软膏,也可用X线放射或放射性核素局部敷贴治疗。

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15 预后

慢性经过,后期可有萎缩或肥厚与萎缩交替性改变。

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16 浆细胞性唇炎的预防

1.避免日光过度照射;

2.停用或停食可疑药物或食物;

3.避开干燥、高温风吹的环境

4.改掉舔唇等不良习惯

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17 相关检查

浆细胞

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