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关节腔液检查

1 拼音

guān jíe qiāng yè jiǎn chá

2 英文参考

articular cavity fluid examination

Joint cavity fluid examination

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3 概述

人体浆膜腔有胸膜腔心包腔、腹膜腔、关节腔阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内仅有少量液体,起滑润作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液腹水心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同,可分为漏出液与渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,检查各种积液的量、外观、酸碱度、相对密度、蛋白、葡萄糖显微镜检查等,意义在于区别积液的性质,判明是漏出液,还是渗出液,然后找出病因,进行诊疗。

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4 检查名称

关节腔液检查

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5 分类

体液排泄物检查 > 浆膜腔穿刺液检查

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6 关节腔液检查的原理

同镜检法和生物化学法。

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7 试剂

同镜检法和生物化学法。

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8 操作方法

同镜检法和生物化学法。

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9 正常值

关节腔内有1~3ml,无色或淡黄色透明液体,通常不易被抽出。

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10 化验结果临床意义

(1)量增多:见于非炎症性关节炎炎症性关节炎、化脓性关节炎

(2)颜色:

草绿色:见于类风湿关节炎细菌感染结核性关节炎免疫功能缺陷等。

红色:见于外伤血友病坏血病肿瘤血管瘤、色素性绒毛结节性滑膜炎穿透关节骨折。如为不均匀红色,见于关节穿刺时损伤血管

黄褐色:见于陈旧性关节内出血

乳白色:见于结核性关节炎、类风湿关节炎、急性痛风性关节性关节炎、系统性红斑狼疮等。

(3)透明度混浊:见于化脓性关节炎(如细菌性感染、结核性关节炎、免疫功能缺陷)、炎症性关节炎(如类风湿关节炎、银屑病关节关节炎、病毒性关节炎、风湿热、痛风等)。

(4)总蛋白:20.0~30.0g/L为轻度升高,见于炎症性关节炎、退行性关节炎;40.0~70.0g/L为显著升高,见于类风湿关节炎、痛风等。

(5)葡萄糖:<2.20mmol/L,提示炎症性关节炎。

(6)白细胞计数:(200~2000)×106/L,见于非炎症性关节炎;(2000~75000)×106/L,见于炎症性关节炎;>10000×106/L,见于化脓性关节炎。

(7)白细胞分类计数中性粒细胞>50%,见于炎症性关节炎;中性粒细胞>75%,见于化脓性关节炎。

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11 附注

(1)正常情况下关节腔液不易被抽出。当四肢关节腔有积液时,可做穿刺抽液检查。但必须在严格无菌操作条件下进行。

(2)正常情况下,关节腔液总蛋白为<25g/L;葡萄糖定量0.56mmol/L;白细胞计数<100×106/L。白细胞分类计数为:中性粒细胞0~0.25、单核细胞0~0.71、淋巴细胞0~0.78、嗜酸粒细胞<0.02。

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12 相关疾病

胸腔积液、腹水、鞘膜积液、化脓性关节炎、血管瘤、痛风、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、银屑病、风湿热

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