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妇女保健

1 拼音

fù nǚ bǎo jiàn

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2 内容简介

妇女保健是我国卫生事业的重要组成部分,也是妇产科学不可缺少的内容。

妇女除了要和男子一样完成社会主义建设事业中各项工作外,还担负着生育的责任,而且妇女在生理上和组织解剖上与男子有许多显著的不同,为了保障妇女和儿童的健康,必须对妇女有特殊的照顾,以利于中华民族的繁荣昌盛和国家的兴旺发达。

解放以来,党和政府对妇女保健工作极为重视,建立了各级妇女保健行政部门和妇女保健院、所、站等业务机构,培训了大批干部,开展了新法接生,制订了一系列妇女劳动保护条例,提倡了计划生育,开展了多种妇女病的普查普治,组织了宫颈癌肿瘤防治网,妇女保健工作取得了较大的发展,使孕产妇和围产儿死亡率、妇女多发病的发病率及出生率有了明显下降,有力地保护了妇女和婴幼儿的健康,解放和保护了妇女劳动力。

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3 妇女保健机构

在行政部门方面中央卫生部设了妇幼局,统管全国妇幼保健事业,各省、市、自治区卫生厅或局设立妇幼处,专区和县卫生局有妇幼组,公社及大队也有专人或妇女干部负责妇幼保健工作。在业务机构方面各省、市、自治区设有妇女保健院,妇产科医院或妇产科研究所,省属市、专区和县,亦有妇幼保健所和站,公社和大队有医务人员和接生员从事妇女保健工作。在行政部门和业务机构的共同努力和配合下,在全国范围内正在逐步形成由下而上的保健网。

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4 妇女保健工作范围

主要有以下几个方面

4.1 青春期月经期

青春期生理变化很大,随着全身发育生殖器官亦逐渐发育成熟,此外,第二性征形成,显现女性特有的体态,随之月经来潮。除了生理上的变化以外,青春期少女思想常不稳定,故家庭和学校应注意其身心健康,并应加强有关月经及性知识教育。

月经期全身及局部抵抗力降低,如不注意卫生,常易引起妇女疾病。经期应注意外阴部清洁,勤洗换会阴垫。经期不作坐浴、盆浴及阴道冲洗,不作不必要的妇科检查,并严禁性交。经期一般不作手术治疗。经期可照常参加工作,但应避免过重的体力劳动或剧烈运动,避免水田工作及寒冷刺激

孕产期


妇女妊娠后体内发生很大的变化,为了保护母体健康,保证胎儿正常发育,及时发现及治疗产科并发症,减少难产,降低孕产妇及围产儿死亡率,必须做好孕产期保健工作。

自孕三个月开始即应定期作产前检查,如发现异常情况应及时予以纠正,有条件的医院应设立高危妊娠门诊,对妊娠合并症进行及时和适当的治疗,同时要加强对胎儿宫内情况的检查,以期早期发现胎儿先天性畸形遗传性疾病。若非特殊需要,孕妇一般不作免疫接种,特别是活疫苗。孕期用药需慎重,应注意其对胎儿的影响(见“孕产妇用药对胎儿、新生儿的影响”)。还应对孕妇给以孕期生理卫生、生活及营养指导,以加强孕妇的健康保护,促进胎儿发育。

大多数产妇的分娩过程是正常的,但在分娩过程中若处理不当,随时可出现异常情况,以致影响产妇及新生儿的健康,甚至危及生命。故应大力普及新法接生,有条件的医院可开展电子分娩监护,以利对分娩方式作出决定,降低产妇及围产儿死亡率和产妇并发症,预防因产伤引起的妇科疾病。

4.2 产褥期哺乳期

产褥期母体全身及生殖系统逐渐复原,乳腺开始分泌旺盛。产后需加强访视,并做好产褥期卫生宣教,预防产褥感染。产后六周作一次产后检查

乳母需增加热卡,蛋白质矿物质维生素的摄入。要注意乳房卫生,哺乳期用药亦需注意药物对乳儿的影响。要指导新生儿护理及喂养。哺乳时间过长可造成乳母生殖器官萎缩,尤其是产后月经未返潮者,且产后六个月后之乳汁已不能满足小儿生长发育的需要,故哺乳期不应超过一年。

4.3 更年期老年期

更年期是妇女卵巢功能逐渐衰退,生殖器官开始萎缩的一个过渡时期。因卵巢功能逐渐衰退,引起内分泌的暂时紊乱,有些妇女不能适应可产生一系列植物神经系统功能紊乱的表现,如阵热、出汗心悸、急躁、甚至出现精神症状。随时间的迁延,当神经系统适应这种内分泌改变后,上述症状会自然消退。应加强更年期卫生宣教,使更年期妇女了解这时期的生理特点,以便正确对待。症状严重者,应予以治疗。

绝经期后卵巢功能进一步衰退,各器官功能低落,进入老年期。此时期整个机体发生老年性改变,生殖器官亦逐渐萎缩,易发生老年性阴道炎、老年性子宫内膜炎骨质疏松等老年性疾病。更年期及老年期又是癌肿好发年龄,尤其是生殖器肿瘤,故应加强此时期保健工作,定期作妇科检查及防癌检查,以期早诊早治。

4.4 婚前检查及婚姻卫生指导

妇女结婚后即进入一个新的生活,婚姻是否美好,不但关系到妇女本人的身心健康,也可能影响到所生的第二代。因此,夫妇双方在婚前应经过婚前检查,证明没有不宜结婚的生理缺陷或疾病,不是近亲,才可结婚。同时有关性卫生方面的指导。

4.5 计划生育指导

生育虽是生理现象,但若生育过多或过密,必会影响母亲健康、工作和学习,也不利于儿童的成长,故提倡计划生育。每个妇女保健工作者必须认真地做好计划生育宣传,普及计划生育知识,提倡晚婚,并落实每对育龄夫妇的计划生育措施,针对不同对象推广安全有效的节育措施。

4.6 妇女劳动保护

妇女除在生殖器的构造和生理上与男子有很大的不同外,在其他方面如心肺等脏器及肢体在构造和生理上也与男子有不少差异。因此,有的劳动适于男子,但对妇女常不是很适宜的,特别是妇女在某些特殊的生理时期(如经期和孕期),没有一定的特殊照顾就可给妇女造成不良后果。妇女不宜长期取蹲式体位劳动,不宜负荷过重。从事生产内分泌药物的妇女,可能产生月经失调,应注意防护。凡接触有毒性物质或放射线物质的工种的女工,孕期及哺乳期可暂时调换工种,使其能脱离接触。

4.7 妇女病普查普治

妇女除可患和男子一样的疾病如心脏病肾脏病外,还有一些妇女所特有的疾病如月经病子宫脱垂泌尿生殖道瘘等,对这些不予很好防治,必危害妇女健康。必须开展这些妇女病及以宫颈癌为主的各种生殖器肿瘤的普查普治,以期降低妇女病和晚期癌肿的发病率。

4.8 卫生宣传教育

为提高妇女卫生知识,注意自身和孩子的健康,必须开展卫生宣传工作。卫生宣教亦是妇女保健工作中一项重要内容。宣教内容包括女性生理解剖特点、各期卫生、围产期保健知识,常见妇女病防治、计划生育、新生儿护理和喂养等。

4.9 资料保存和统计

这是妇女保健工作中不可缺少的部分。通过资料统计和分析可以反映出妇女健康,掌握各方面情况,发现工作中存在的问题,以便及时加以改进,提高工作效率。

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5 统计标准和方法

下列为有关的各种统计标准和方法。

5.1 围产期

从胎儿体重达到1000g(相当于足28妊周的胎龄)到生后足7日之末(满168小时)。

5.2 活产

出生后有生命迹象(婴儿出生时有呼吸或显示了任何其它生命迹象,如心跳、脐带搏动或明确的随意肌活动)的分娩过程。

5.3 活产婴

活产的婴儿。

5.4 死产

娩出胎儿体重在500g以上,但生后无生命迹象的分娩过程。计算围产期死亡率,只包括出生死婴体重1000g或以上的死产。

5.5 死产婴儿

出生时已死亡的婴儿。

5.6 初期新生儿死亡

活产婴儿出生后7天以内死亡(168小时内)。

5.7 孕产妇死亡

孕产妇死亡的定义是任何妇女在妊娠期间或产后足42天以内死亡,不论妊娠长短或妊娠部位如何,但与妊娠有关或因妊娠以及对它的处理使之加剧的任何原因,而并非由意外或偶然死亡的原因都应计算在内。

5.8 孕产妇死亡率

接产科死亡率和间接产科死亡率都应以每一个总分娩数的发生率表示。总分娩数指的是出生时体重1000g或以上者,包括死产及活产。

5.9 出生率

全年出生数/人口总数(年中)×1000

5.10 死亡率

全年死亡人数/人口总数(年中)×1000

5.11 人口自然增长率

出生率一死亡率(‰)

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