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鼻唇沟皮瓣联合交叉瓣修复上唇缺损

1 拼音

bí chún gōu pí bàn lián hé jiāo chā bàn xiū fù shàng chún quē sǔn

2 英文参考

cross lip flap combined with nasal labual flap for repairing upper lip defect

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3 手术名称

鼻唇沟皮瓣联合交叉瓣修复上唇缺损

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5 分类

口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/唇癌切除术及邻近组织瓣修复术/鼻唇沟皮瓣

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6 ICD编码

27.5705

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7 概述

鼻唇沟皮瓣联合交叉瓣修复上唇缺损用于唇癌切除后上唇缺损的修复。

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8 适应

鼻唇沟皮瓣联合交叉瓣修复上唇缺损适用于上唇部分或全部缺损,上唇连同鼻小柱缺损。

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9 禁忌症

肿瘤侵犯邻近颊组织,或局部瘢痕组织明显者。

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10 术前准备

面颈部备皮,上唇病例需剪除鼻毛呋喃西林麻黄麻黄素合剂滴鼻3/d。口腔含漱朵贝氏液3/d。

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11 麻醉体位

口腔插管全麻,或2%普鲁卡因神经干阻滞麻醉。

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12 手术步骤

1.在设计上唇全缺损中,如双侧鼻唇沟皮瓣不敷应用,估计新形成的上唇过紧,则可加用对侧下唇交叉瓣,交叉瓣的宽度为需增加宽度的一半。

2.同法作鼻唇沟皮瓣全层切开,鼻基部形成新的受区创缘,而后与鼻唇沟皮瓣的黏膜、皮肤缝合,形成新的前庭沟。

3.同Abbe法,将组织瓣呈180°向上扭转,镶嵌于中间缺损区。分黏膜、肌层、皮肤与两侧及上缘鼻基部缝合。

4.等10~14d后断蒂,最后修整上唇唇红缘(图10.4.3.2.4.2-1~10.4.3.2.4.2-3)。

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