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组胺激发试验

1 拼音

zǔ àn jī fā shì yàn

2 英文参考

histamine provocation

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3 操作名称

组胺激发试验

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4 适应

嗜钠细胞瘤鉴别诊断。

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5 禁忌

严重高血压病心力衰竭

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6 准备

1.血压计

2.药物 组胺针。

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7 方法及内容

1、患者平静卧床,环境安静,避免给患者额外的刺激。先作冷压试验,作为对照,至血压达最高值后逐渐下降为止。

2、静滴5%葡萄糖液,每5min测血压1次,至血压稳定

3、在输液通道内快速注射组胺0.025~0.05mg。

4、注射完毕每30s测血压1次,3min后每1min测1次,共15min。同时记录脉率,观察患者反应

5、收集试验前和注射组胺后2h的尿液,测定儿茶酚胺,亦可测血儿茶酚胺和肾上腺素去甲肾上腺素

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8 注意事项

试验前需停用镇静药物3d,停降压药物2周,如血压>21.3/14.6kPa(160/110mmHg)者不宜作此试验。试验时应备有酚妥拉明,以便血压过高时使用。有过敏及哮喘者不宜作此试验。该试验有引起血压极度升高的危险,须十分慎重。

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9 备注

1.试验前需停用镇静药物3d,停降压药物2周,如血压>21.3/14.6kPa(160/110mmHg)者不宜作此试验。试验时应备有酚妥拉明,以便血压过高时使用。有过敏及哮喘者不宜作此试验。该试验有引起血压极度升高的危险,须十分慎重。

2.正常人或原发性高血压患者注射组胺后血压上升<2.6kPa(20mmHg),不如冷压试验显著。

3.嗜铬细胞瘤患者注射组胺后血压上升>6/3.3kPa(45/25mmHg)。或较冷压试验最高值再增加2.6/1.3kPa(20/10mmHg)。尿儿茶酚胺量明显增加,血儿茶酚胺增加3倍以上,肾上腺素和(或)去甲肾上腺素明显升高。

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