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子宫输卵管摄影

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1 操作名称

子宫输卵管摄影

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2 适应

子宫输卵管摄影适用于:

不孕症先天阴道子宫畸形子宫内膜性病变,黏膜下子宫肌瘤等。

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3 禁忌

急性或亚急性子宫与附件炎症,子宫出血(包括经期),刮宫后及子宫手术后子宫内膜尚未完全恢复前。

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4 准备

1.先作阴道检查及涂片检查,排除盆腔炎及特种感染,如滴虫、真菌淋球菌结核菌感染等。

2.检查当日未排便者,检查前1h灌肠。术前排空小便

3.剃去阴毛,常规皮肤准备。必要时阴道用消毒冲洗干净。

4.用品  带塞子的子宫导管或带小气囊的双腔橡胶导管,子宫颈钳,子宫探针,无菌巾等。

5.造影剂  40%碘化油10ml,或水溶性有机碘制剂。

6.检查时间最好在经期后7d。

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5 方法

1.患者仰卧、屈膝,以窥阴器张开阴道,用0.5%氯己定消毒宫颈与阴道上段。①用宫颈钳将子宫颈轻向下拖,探测子宫颈长度(以进入内口为度),调整碘油注射器于适当长度后,慢慢插入宫颈内。以一手固定宫颈钳和注射器,勿使注射器活塞松脱,注射器内应先装好碘化油,以防注入空气。②若用带气囊之宫颈塑料套管注射器(双腔导管),先抽空气囊,于插入宫腔后,向副管内充气,使气囊膨胀。夹住充气管使气囊塞住宫颈腔,防止导管自宫颈脱出。将装入碘油注射器与导管连接。

2.在透视观察下徐徐注入碘化油,待充满宫腔后,再稍加压力,同时进行摄片

3.透视时应缩小曝光区,注意碘化油通过情况,发现异常现象时,应停止注射,立即摄片,摄片后继续注射,一般注入碘化油2ml左右,直至两侧输卵管充盈为止。摄前后位及斜位片。

4.24h后再摄片1张,观察造影剂散入腹腔情况。

5.使用水剂造影剂时,除于造影剂进入输卵管时摄片外,稍后可再摄1片,以观察输卵管是否通畅。

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6 注意事项

严格掌握适应证,注射压力勿过大,若发现碘油逆流入子宫实质应立即停止注射,密切观察,防止油栓形成。

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