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蔗糖水溶血试验

1 拼音

zhè táng shuǐ róng xuè shì yàn

2 英文参考

sucrose haemolysis test

sucrose lysis test

3 检查名称

蔗糖水溶血试验

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4 分类

临床血液检查/红细胞

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5 蔗糖水溶血试验的别名

血液糖水溶血试验

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6 概述

正常人为阴性阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)患者阳性。因此,蔗糖水溶血试验为PNH的简易过筛试验。巨幼细胞性贫血再生障碍性贫血免疫性溶血性贫血患者偶呈阳性。

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7 原理

蔗糖水溶血试验的原理是:PNH病人红细胞置于等渗蔗糖溶液中,并不发生溶血。但如加入少量同型正常人血清补体),因PNH病人的红细胞膜结构异常,在有补体参与下,在蔗糖溶液中即发生溶血,这可能由于低离子强度的蔗糖溶液加强了补体成分与红细胞膜的结合,致使红细胞膜产生缺损。此时,蔗糖通过膜上缺损而进入红细胞,引起渗透性溶血。

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8 试剂

等渗缓冲蔗糖溶液,称取蔗糖9.24g,用0.05mol/L磷酸缓冲液pH值6.1),溶解並补足至100ml。0.05mol/L磷酸盐缓冲液(pH值6.1)由0.05mol/L磷酸二氢钠91ml加0.05mol/L磷酸氢二钠9ml混和而成。

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9 操作方法

(1)定性试验:

枸橼酸钠凝血1份与等渗缓冲蔗糖液9份混和。

②于37℃放置30min。

离心沉淀,观察上清液有无溶血,如有溶血则可能为PNH,应进一步作确定试验。

(2)确定试验:

分离与病人ABO血型相同的健康人血清。

②制备病人50%红细胞悬液。

③按下表(表1)程序操作:

④各管以540nm比色,按下式计算:

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10 正常值

定性:阴性。

定量:溶血率<5%。

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11 化验结果临床意义

阳性(溶血率>5%):阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH);溶血率5~10%:骨髓纤维化、某些白血病

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12 附注

蔗糖水溶血试验对诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症灵敏度高,但特异性不及酸溶血试验。两者可结合,相互补充,提高诊断的灵敏度和准确性。

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13 相关疾病

阵发性睡眠性血红蛋白尿

巨幼细胞性贫血

再生障碍性贫血

溶血性贫血

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