疫疹

3 概述

疫疹（pestilence with petechiae^[1]）为病证名^[2]。是指感受瘟毒，以壮热，肌肤癍疹，伴各种出血为主要表现的疫病^[1]。即疫证发疹的疾患^[2]。见《疫疹一得》卷上。

4 疫疹的病因病机

由于感受疫疠之邪，热毒内盛，外发于肌肤所致^[2]。

5 疫疹的症状

疫疹见紧束有根、色紫或黑者为热盛毒重^[2]。轻者一病即发，毒愈重则透发愈迟，有迟至四五日而仍不透者^[2]。初起时，伴见恶寒发热，头痛如劈，甚则烦躁谵语，唇焦，舌起红刺，脉数，或兼上呕下泄等症^[2]。

6 疫疹的辨证分型

6.1 疫疹·风热伤络证

疫疹·风热伤络证（pestilence with petechiae with syndrome of wind-heat injuring collaterals^[1]）是指感受瘟毒，风热伤络，以发热，微恶风寒，头痛咳嗽，突起肌肤红疹，发无定处，多见于头面四肢，舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数等为常见症的疫疹证候^[3]。

6.2 疫疹·卫气同病证

疫疹·卫气同病证（pestilence with petechiae with syndrome of involving both defense and qi phases^[1]）是指感受瘟毒，卫气同病，以发热微恶风，无汗或少汗，头痛身痛，颜面潮红，疹色鲜红或深红，四肢倦怠，口微渴，舌边尖红，苔黄微腻，脉滑数等为常见症的疫疹证候^[3]。

6.3 疫疹·邪阻膜原证

疫疹·邪阻膜原证（pestilence with petechiae with syndrome of pathogen blocking pleuro-diaphragmatic interspace^[1]）是指瘟毒之邪遏阻膜原，以畏寒或寒战，壮热，继而但热不寒，头痛且重，面目红赤，疹粒显现，肢体沉重酸楚，纳呆，胸脘痞闷，呕逆或呕吐，秽气喷人，腹满胀痛，腹泻或便秘，小便短赤，舌红绛，苔白厚腻浊或白如积粉，脉濡数等为常见症的疫疹证候^[3]。

6.4 疫疹·热迫营血证

疫疹·热迫营血证（pestilence with petechiae with syndrome of toxin entering nutrient and blood phases^[1]）是指瘟毒热邪，内迫营血，以壮热，日晡益甚，口渴引饮，烦躁不宁或腹满便秘，癍色红赤，甚或紫黑，初见于胸膺部，迅速发展至背、腹及四肢等处，舌红，苔黄燥，甚或干裂，脉洪大或沉实等为常见症的疫疹证候^[3]。

6.5 疫疹·气营两燔证

疫疹·气营两燔证（pestilence with petechiae with syndrome of blazing heat in both qi and nutrient phases^[1]）又称疫疹·气血两燔证，疫疹·毒燔气营证,疫疹·毒燔气血证，是指瘟毒热盛，气营（血）两燔，以壮热，头痛如劈，两目昏瞀，骨节烦痛，身如被杖，或狂躁谵妄，口渴引饮，或惊厥抽搐，或吐血衄血，癍色深紫，疏密不匀，舌绛苔焦，脉浮大数或沉细数等为常见症的疫疹证候^[3]。

6.6 疫疹·血热妄行证

疫疹·血热妄行证（pestilence with petechiae with syndrome of bleeding due to blood heat^[1]）是指瘟毒热盛，迫血妄行，以身热，心烦失眠，癍疹连结成片，颜色紫赤，或兼有鼻衄、齿衄、便血、月经妄行，舌深绛紫暗，脉数等为常见症的疫疹证候^[3]。

6.7 疫疹·邪犯肝心证

疫疹·邪犯肝心证（pestilence with petechiae with syndrome of pathogen invading liver and heart^[1]）是指瘟毒热邪，内犯肝心，以身灼热，肢厥，神昏谵语或昏聩不语，颈项强直，牙关紧闭，两目上视，手足抽搐，呕吐频作，癍疹紫黑，舌红绛，脉细数等为常见症的疫疹证候^[3]。

6.8 疫疹·正气暴脱证

疫疹·正气暴脱证（pestilence with petechiae with syndrome of sudden collapse of vital qi^[1]）是指正气暴脱，以身热骤降，面色苍白，气短息微，大汗不止，四肢湿冷，烦乱不安或神昏谵语，癍疹暗晦或突然隐退，或见各种出血，舌淡红，脉微欲绝等为常见症的疫疹证候^[3]。

6.9 疫疹·余邪未净证

疫疹·余邪未净证（pestilence with petechiae with syndrome of lingering remnant pathogen^[1]）是指余邪未净，以癍疹渐退，低热，头目不清，疲倦乏力，脘痞纳呆，小便短少，舌苔未净，脉细微数等为常见症的疫疹证候^[3]。

7 疫疹的治疗

治宜清热凉血解毒，以清瘟败毒饮为主方^[2]。亦可先用败毒散^[2]。热盛者可酌用凉膈散（去硝、黄加石膏）^[2]。

8 参考资料

1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.
2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1304.
3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.