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溢饮

1 拼音

yì yǐn

2 英文参考

anasarcous fluid retention[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

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3 概述

溢饮(anasarcous fluid retention[1])为病名[2]。是指以头面、下肢或全身浮肿,畏冷,乏力等为主要表现的疾病[1]四饮之一[2]

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4 溢饮的病因病机

多因大渴暴饮过多,或水气溢于肢体肌表所致[2]外感风寒玄府闭塞,以致肺脾输布失职,水饮流溢四肢肌肤,水寒相杂为患,若饮郁化热,则可见饮溢体表,热郁于里之候[3]表里俱寒的,多为宿有寒饮,复加外寒客表所致,如支饮遇寒触发而见形体浮肿者应与溢饮互参[3]表寒里热者,可见于新发之饮病,应与风水表实证互参[3]

黄帝内经素问·脉要精微论》:“溢饮者渴暴多饮,而易入肌皮肠胃之外也。”

金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》:“饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮。”

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5 溢饮的症状

身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿、恶寒无汗,或有喘咳,痰多白沫,胸闷干呕,口不渴,舌苔白,脉弦紧[3]

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6 证候分析

水饮流溢四肢体表,则身体重痛、浮肿。风寒束表,故恶寒、无汗。寒饮内伏,上逆迫肺,则喘咳、痰多白沫、胸闷、干呕。口不渴,苔白,脉弦紧,为表里俱寒之象。[3]

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7 治法

发表化饮[3]

温肺化饮,发汗去邪[2]

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8 溢饮的治疗

治疗溢饮方用大青龙汤小青龙汤桂苓神术汤[2]

小青龙汤[备注]小青龙汤(《伤寒论》):麻黄桂枝芍药甘草干姜细辛半夏五味子加减。本方发表温里,用于表寒里饮之证。药取麻黄、桂枝解表散寒;干姜、细辛温化寒饮;半夏、甘草化痰利气;佐以五味子、白芍,使散中有收。肢体浮肿明显,尿少,可配茯苓猪苓泽泻等利水祛饮。若伴有发热烦躁、苔白兼黄,为表寒外束,内有郁热,可加石膏以清内热。寒象不著者,去干姜、细辛。处方可改用大青龙汤意以发表清里。[3]

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9 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1875.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:83-89.
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