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胰酶泌素-胰泌素试验

1 拼音

yí méi mì sù -yí mì sù shì yàn

2 英文参考

secretin-pancreozymin test

SPT

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3 概述

胰腺外分泌功能测定分为直接试验和间接试验。直接试验是通过插管到十二指肠后直接收集胰液,或用某些胃肠激素直接刺激胰腺分泌,了解其外分泌状态。其敏感性和特异性比较好,但因插管给病人造成一定痛苦,故不易在临床推广应用。间接试验有多种方法,无须插管而测定胰酶分解产物,或用核素标记检测胰酶分解产物来间接了解胰腺外分泌功能状态。

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4 胰酶泌素-胰泌素试验的医学检查

4.1 检查名称

胰酶泌素-胰泌素试验

4.2 分类

体液排泄物检查 > 胃液十二指肠引流液检查

4.3 胰酶泌素-胰泌素试验的测定原理

促胰酶素-促胰液素试验主要是针对胰腺外分泌功能所进行的检查,是利用给刺激物后引起胰腺外分泌活动,由分泌物内容的变化来估计胰腺外分泌功能。试验时不给患者硫酸镁,不引起胆汁分泌,而注射促胰液素与促胰酶素,前者引起富含电解质和HCO3的大量胰液分泌,后者引起富含酶的黏稠胰液分泌。然后测定胰液的流出量、HCO3与酶(淀粉酶等)的排出量,用以评价胰外分泌功能。

4.4 试剂

促胰液素注射剂

4.5 操作方法

禁食12h后插入胃十二指肠双腔管,远端孔在十二指肠乳头部,近端孔在胃窦部,插管位置要准确,持续负压吸引胃液,收集20min十二指肠液作为基础分泌;静脉注射促胰液素1单位/kg(注射前需做过敏试验),以后每隔20min抽取十二指肠液,共抽取4次,测定每份标本胰液总量、碳酸氢盐浓度和淀粉酶含量。

4.6 正常值

胰液流出量:      70~230ml/h

最高碳酸氢盐浓度:70~125mmol/L

淀粉酶排出量:    880~7400U/kg体重

4.7 化验结果临床意义

(1)慢性胰腺炎胰腺癌时可见异常低下,急性胰腺炎时诊断意义不大。胰腺癌时因导管受压胰液流出量常减少,尤以大面积胰头癌时减少更为显著。

(2)胰腺囊性纤维性变时胰液流出量、HCO3浓度及淀粉酶排出量均减少。

(3)血色病患者分泌容量显著增加,但HCO3低于正常。

4.8 附注

当一般促胰液素刺激试验结果不明确或轻度异常时,而临床上又怀疑有胰腺外分泌功能障碍时,可做加大胰液刺激试验(具体方法是将输入量加大至4单位/kg)。

4.9 相关疾病

慢性胰腺炎

胰腺癌

急性胰腺炎

胰腺囊性纤维性变

血色病

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