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噎膈·气虚阳微证

1 拼音

yē gé ·qì xū yáng wēi zhèng

2 英文参考

dysphagia with syndrome of qi deficiency and yang debility[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

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3 定义

噎膈·气虚阳微证(dysphagia with syndrome of qi deficiency and yang debility[1])是指气虚阳微升降失常,以长期吞咽受阻,饮食不下,面色晄白,精神疲惫,形寒气短面浮足肿,泛吐清涎,腹胀便溏,舌淡,苔白,脉细弱等为常见症的噎膈证候[2]

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4 噎膈·气虚阳微证的症状

噎膈·气虚阳微证患者长期饮食不下,泛吐多量黏液白沫,面浮足肿,面色㿠白,精神疲惫,形寒气短,泛吐清涎,面浮,足肿,腹胀,舌质淡,苔白,脉细弱[3][4]

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5 证候分析

脾肾阳虚,失于温养:病情严重发展,由阴损及阳。脾胃之阳气衰微,饮食无以受纳和运化,津液输布无权,放长期饮食不下,泛吐清涎,精神疲惫。面浮、足肿、腹胀,则为脾肾俱败,阳气无以化津之象。面色㿠白,形寒气短,舌淡苔白,脉细弱,亦属气微阳虚之征。[3][4]

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6 噎膈·气虚阳微证的治疗

6.1 治法

噎膈·气虚阳微证治宜温补脾肾[3]

噎膈·气虚阳微证治宜温中和胃补益脾肾[4]

6.2 方药治疗

噎膈·气虚阳微证可用补气运脾汤[备注]补气运脾汤(《统旨方》):人参白术茯苓甘草黄芪陈皮砂仁半夏曲生姜大枣温脾,用右归丸[备注]右归丸(《景岳全书》):熟地黄山药山茱萸枸杞子杜仲菟丝子附子肉桂当归鹿角胶温肾。补气运脾汤用人参、黄芪、白术、茯苓等补气益脾为主;半夏、陈皮、生姜等和胃降逆为辅。并可加入旋复花代赭石等以增强降逆止吐之力。右归丸以熟地、山茱萸、当归、枸杞等滋肾阴,又用鹿角胶、肉桂、附子、杜仲等温肾阳,为阴中养阳之法。噎膈至脾肾俱败阶段,一般宜先进温脾益气之剂,以救后天生化之源,待能稍进饮食与药物,再以暖脾温肾之方,汤丸并进,或两方交替服用。[3]

6.3 食疗

6.3.1 推荐食材

噎膈·气虚阳微证患者建议食用韭菜羊肾蘑菇牛肉、枸杞子、山药等[4]

6.3.2 推荐食疗方

[4]

1.姜韭牛奶蓝(《丹溪心法》):韭菜250g,姜25g,年奶250g。韭菜、姜分别切碎,同捣烂后绞汁;再与牛奶同放锅中,烘沸。日一次,热服

2.磁石羊肾粥(《圣济总录》):磁石30g,羊肾1对,粳米100g,黄酒少许。将羊肾洗净,去内脂,细切。先煎磁石,去渣,后入羊肾及米煮粥,临熟,加入黄酒少许,调和,稍煮。空腹食。

3.蘑菇炒肉(《中国药膳学》):鲜蘑菇、猪瘦肉、调料各适量。将蘑菇洗净,猪肉切片。油烧热,放人肉片翻炒片刻,入蘑菇,加料酒、葱、姜、胡椒粉炒熟。佐餐服食

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7 关于噎膈

噎膈(dysphagia[1])为病名[5]。是指以吞咽不利,饮食梗塞难下为主要表现的疾病[1]。噎,指进食吞咽哽噎不顺;膈,指胸膈阻塞、饮食不下[6],或食入即吐[3]。张石顽《千金方衍义》:“噎之与膈,本同一气,膈证之始,靡不由噎而成。”临床上,噎虽可单独出现,而又每为膈的先兆,故往往以噎膈并称[3][6]

噎膈证古分五噎五膈外感噎膈,内伤噎膈[5]

西医的食管狭窄、食管炎食管憩室食管癌贲门癌贲门痉挛胃神经官能症等,均可参照进行食疗。

详见噎膈条。

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8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:139-142.
  4. ^ [4] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:59-62.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1926.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:749.
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