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芽生菌病疾病

1 拼音

yá shēng jūn bìng jí bìng

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2 概述

皮炎芽生菌的理想环境似是 pH 酸性、污染动物排泄物的潮湿土壤,其最适宜的生态环境是接近河流及溪流的地区,特别是易受到河水泛滥的地方,例如河堤等处。除北美外,很少注意到皮炎芽生菌的来源,在某些病例中,认为愿染是接触了某些污染物质(如从美国进口的棉花)的传染性颗粒所致,这一机制只能解释极少数病例,而大多数是由于直接接触了。

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3 症状

芽生菌病开始时有呼吸感染的表现,症状逐渐消失。数周之后,症状又起,发热关节肌肉疼痛急性炎症的症状。症状又逐渐消失,但少数病人产生骨与关节的炎症性病变。病变部位肿、痛、发红,但不如化脓性感染那么明显急骤。以后红肿溃破,产生不易愈合的瘘管

病程缓慢缠绵,有时可延续20年以上。足肿病主要侵犯足部,在刺伤部位先出现硬结,以后溃破化脓,排出脂腻样液体,并有鱼子状颗粒逸出,瘘管经久不愈,可深及肌腱及骨,足部突然肿大并失去常态,但疼痛常不显著,在早期并不影响病人行走。

X线表现:好侵犯长骨端和骨突,如胫骨结节、踝、骼骨等处的松质骨中。Cockshot认为,这是这些霉菌寄生在红骨髓中特性的结果。病变为单房或多房性溶骨破坏,边界较清楚。大多数情况下,骨膜反应不明显,很少有死骨形成。亦可以穿入关节,而且多破坏负重的软骨。脊柱病变以溶骨性破坏为主,很少伴有骨硬化

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4 并发症

肺芽生菌病可并发胸膜积液,呼吸窘迫综合征等.肺外芽生菌病经血流播散,可导致下列各组织器官的局限性感染:皮肤,前列腺,附睾,阴茎,肾,脊柱骨,长骨端,皮下组织,大脑,口腔或粘膜,甲状腺,淋巴结,骨髓以及其他组织.

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5 治疗

口服伊曲康唑对轻中度皮炎芽生菌病有效。氟康唑疗效较差,最佳剂量未确定,可试用400~800mg/d口服治疗。不能耐受伊曲康唑的轻度皮炎芽生菌病人,用两性霉素B静脉注射治疗重症致命的皮炎芽生菌感染常有效。两性霉素1mg/kg/d静脉给药,最大剂量为50mg/d。5-氟胞嘧啶(5-Fc)100mg~200mg/d口服,偶见恶心呕吐腹痛贫血白细胞减少和血小板减少,单用可产生耐药。局部可先用清洁剂,如0.02%呋喃西林溶液或1∶5000高锰酸钾溶液浸泡,并除结痂,再外用抗生素软膏。全身可使用足量的抗生素。

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6 预防

出现损伤要及时消毒,处理好伤口.对马和狗等动物的清洁工作也要做好.提高身体的免疫力是减少感染的关键.芽生菌病是一种由吸入皮炎芽生菌孢子引起的疾病,在实验室,或者进入多发病地区,一定要做好防护工作,提高免疫力是减少感染的关键.可通过运动等方式.在多发病地区,一定要做好防护工作.特别是预防皮肤损伤或是带口罩。

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7 饮食

在接触病患后应注意手消毒,不直接饮用生水。主食选小豆汤藕粉,龙须面,鸡蛋,菜汁等;副食选橄榄柠檬无花果荸荠山药冬瓜萝卜等。

忌吃黏糯滋腻,高脂肪及油煎熏烤炒炸,难以消化的食品;


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