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阳水·水湿浸渍证

1 拼音

yáng shuǐ ·shuǐ shī jìn zì zhèng

2 英文参考

yang edema with syndrome of retention and diffusion of water-damp[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

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3 定义

阳水·水湿浸渍证(yang edema with syndrome of retention and diffusion of water-damp[1])是指水湿内盛,浸渍肌肤,起病缓慢,病程较长,以全身水肿,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷纳呆,泛恶,舌淡,苔白腻,脉沉缓等为常见症的阳水证候[2]

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4 阳水·水湿浸渍证的症状

阳水·水湿浸渍证患者全身水肿,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,舌淡,苔白腻,脉沉缓,起病缓慢,病程较长[3][2]

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5 证候分析

水湿之邪,浸渍肌肤,壅滞不行,以致肢体浮肿不退。水湿内聚,三焦决凟失司,膀胱气化失常,所以小便短少,水湿日增而无出路,横溢肌肤,所以肿势日甚,按之没指。脾为湿困,阳气不得舒展,故见身重神疲,胸闷,纳呆,泛恶等症。苔白腻,脉沉缓,亦为湿胜脾弱之象。湿为粘腻之邪,不易骤化,故病程较长。[3]

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6 阳水·水湿浸渍证的治疗

6.1 治法

阳水·水湿浸渍证治宜健脾化湿通阳利水[3]

6.2 方药治疗

阳水·水湿浸渍证可用五皮饮[备注]五皮饮(《中藏经》桑白皮橘皮生姜皮大腹皮茯苓皮胃苓汤[备注]三圣散(《儒门事亲》):瓜蒂防风藜芦进行治疗。五皮饮以桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮化湿利水;胃苓汤以白术茯苓健脾化湿;苍术厚朴燥湿健脾猪苓泽泻利尿消肿;肉桂温阳化气行水。若肿甚而喘,可加麻黄杏仁葶苈子宣肺泻水而平喘[3]

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7 关于水肿

水肿(edema[1][4])为病名[5][6]。出《黄帝内经素问·水热穴论》。又称水气[5]。古代称水、水气,水病水胀[6]。是以肌肤浮肿为主要表现的疾病的统称[1]。患者体内水液潴留,泛滥肌肤,引起眼睑头面四肢、腹背甚至全身浮肿,严重者还可伴有胸水、腹水[3]。水肿一证,是全身气化功能障碍的一种表现,主要病变在肺、脾、肾三脏功能失调,膀胱气化不利,发生水肿。根据临床表现可分为阳水、阴水两类。感受外邪而发,发病较急,多从头面部先肿,肿势以腰部以上为著,病位多在肺脾,多属实证,为阳水;内虚者发病较缓,多从足跗先肿,肿势以腰部以下为剧,病位在脾肾,多为虚证,为阴水[3][7][6]

水肿的治疗方法发汗、利尿、攻逐、健脾温肾、降浊、化瘀等。如经一般常法治疗不应,或有瘀血征象者,可参合应用活血化瘀法[3]。以上诸法,或单用,或合用,均视病情需要而选择[3]针灸治疗本证有一定效果,在改善症状、增强体质、减少反复发作等方面有较好的疗效。

中医内科的水肿可见于西医学的心源性(如充血性心力衰竭)水肿、肾病性(如急慢性肾小球肾炎)水肿、肝病性(如肝硬化)水肿、内分泌失调、以及营养不良性水肿等疾患[3][7]

水肿现常分为阳水(包括风水相搏证水湿浸渍证湿热蕴结证等)、阴水(包括脾虚湿困证阳虚水泛证瘀水互结证等)进行辨治,详见水肿条。

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8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:227-232.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:122.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:400.
  7. ^ [7] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:98-100.
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