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氧气吸入术

1 拼音

yǎng qì xī rù shù

2 英文参考

oxygen inhale

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3 操作名称

氧气吸入术

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4 适应

氧气吸入术适用于:

1.重大手术麻醉

2.各型呼吸衰竭,慢性肺部疾病,肺泡气体交换不足,低氧血症。

3.心血管疾病心血管代偿功能不全,如心搏骤停及复苏后、心力衰竭急性心肌梗死等。

4.各种原因导致的休克

5.血氧运输功能障碍,血液成分及血液化学成分显著改变,如严重贫血血红蛋白异常等。

6.某些药物中毒,如吗啡、巴比妥酸盐、麻醉药

7.严重酸碱中毒氰化物中毒、一氧化化碳中化碳中毒等。

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5 禁忌

呼吸道阻塞者禁用。

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6 准备

1.中心供氧吸氧用物 氧气装置一套(流量表、湿化瓶、橡胶管),一次性吸氧管、鼻导管、胶布、棉签、接管、安全别针、用氧记录单、根据不同用氧方法增加鼻塞、漏斗、面罩、氧气枕、氧气帐等。

2.氧气瓶吸氧用物 需加扳手、余同中心供氧吸氧法。

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7 用品及准备

氧气装置1套(氧气装置有2种:①氧气筒、板钳、湿化瓶。②医院设氧气总供应站,通过管道输送到各用氧单位,各用氧单位设氧气开关、氧气流量表、湿化瓶)鼻导管、棉签、胶布或氧气面罩、漏斗。

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8 方法及内容

携用物至患者床边,做好解释。先关紧流量表开关。打开总开关,再慢慢打开流量表开关,连接鼻导管,观察氧气流出是否通畅,然后关闭流量表开关。

1.鼻导管法 此法最常用。将清洁导管连接氧气管,用水滑润后经一侧鼻孔插至咽部,并用胶布将其固定于鼻旁(图1)。插入深度相当于该侧耳垂至鼻翼的距离。氧气流量一般为3~5L/min,吸入氧的浓度相当于25%~30%。

2.鼻塞法 将带孔的鼻塞连接于氧气管,然后将其塞于鼻前庭部。此法可以较长时间给氧。

以上两法适用于低流量持续吸氧的病人。

3.口罩法 将氧气口罩连接氧气管,紧密地罩于病人口鼻部(图2),流量3~7L/min,浓度可达45%~100%。此法效果最好,能用较少量的氧气获得较高的浓度,适用于需要高浓度吸氧者。

4.氧气帐法 用直径50cm、高65cm的圆形塑料头帐,帐顶连接氧气喷嘴,用以控制帐内氧的浓度。此法用氧量大,但病人较舒适,适用于小儿及不能合作的病人。

5.加压给氧 在口罩给氧或应用麻醉机、呼吸器的过程中,当病人开始吸气时,用手挤压呼吸囊,加大吸气量,使之吸入更多的氧,呼气时须完全取消压力,以免妨碍呼气。可以间歇加压,也可以连续加压。加压给氧时,呼吸道必须通畅。此法适用于胸腔手术、心搏骤停、急性肺水肿急性心力衰竭等。

6.高压氧治疗 系在2个大气压的压力下吸氧,所用设备为高压氧舱。多用于严重休克、一氧化化碳中化碳中毒、脑缺氧后遗症、严重颅脑损伤新生儿窒息等。高压氧治疗能显著提高血液中溶解状态氧的含量及组织氧含量

7.呼吸机给氧 将氧气管与呼吸机相连接,通过调控呼吸机达到给氧的目的。

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9 注意事项

1、切实做到放火、防油、防震。氧气筒存放阴凉处,周围严禁焰火或放置易燃物品,禁止在氧气表的各接头处涂油。

2、治疗过程中,经常观察患者缺氧情况有无改善、氧气装置有无漏气、流量表指示与流量是否正确。调节流量时,应先分离导管或移动面罩后进行。以防高压氧冲入呼吸道损伤粘膜。

3、持续用氧者,应经常检查鼻导管是否通畅,每8-12h更换鼻导管1次,并更换鼻孔插入,以减少对鼻粘膜的刺激与压迫。

4、筒内氧气切勿用尽,至少保留493.3kPa(5kg/cm2)压力,以防外界控制及杂志进入筒内,于再充气时引起爆炸。

5、氧气筒要有标志,注明“满”或“空”字样,以便于使用时鉴别。各班交接班时,应检查氧气装置是否有缺损、漏气,氧气量是否够用,如有缺损、漏气应补充及修理,以免影响急救和治疗。

6、高浓度氧具有抑制呼吸中枢、加重二氧化化碳潴留、引起吸收性肺泡不张及氧中毒副作用,应多加注意。

7、换气功能衰竭者以严重缺氧为主,不伴有明显二氧化化碳潴留,可用高浓度持续给氧,如面罩给氧。但长时间高浓度给氧,需注意防止氧中毒。阻塞性通气功能衰竭者,往往缺氧伴二氧化化碳潴留,须控制给氧浓度,以防产生二氧化化碳麻醉,宜用低浓度持续给氧,如鼻导管或鼻塞法给氧。限制性通气功能衰竭者,应根据低氧血症的程度,调整吸入氧的浓度。

8、吸入的氧气须先经过湿化。

9、给氧过程中,应经常检查流量大小,管道有无堵塞或漏气,并注意防火、防爆。

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