医学百科

血栓弹力图

1 拼音

xuè shuān dàn lì tú

2 英文参考

thromboela-stogram,TEG

展开本节剩余内容

3 概述

血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)是反映血液凝固动态变化(包括纤维蛋白的形成速度,溶解状态和凝状的坚固性,弹力度)的指标,因此影响血栓弹力图的因素主要有:红细胞的聚集状态、红细胞的刚性、血凝的速度,纤维蛋白溶解系统活性的高低等。血栓弹力图的主要指标有:①反应时间(γ)表示被检样品中尚无纤维蛋白形成;②凝固时间(κ)表示被检样品中开始形成纤维蛋白,具有一定的坚固性;③图中两侧曲线的最宽距离(ma)表示血栓形成的最大幅度;④血栓弹力图(ε),表示血栓的弹性的大小。⑤最大凝固时间(m),表示凝固时间至最大振幅的时间。目前血栓弹力图均用血栓弹力图仪进行检测

展开本节剩余内容

4 血栓弹力图的别名

TEG;血栓弹性图血栓弹性描记图

展开本节剩余内容

5 血栓弹力图医学检查

5.1 分类

临床血液流变学检查

5.2 化验取材

血液

5.3 原理

血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)是血栓弹力仪描绘出的特殊图形。弹力仪的主要部件;自动调节恒温(37℃)的不锈钢盛血杯,插入杯中的不锈钢的小圆柱体及可连接圆柱体的传感器。盛血杯安置在能以4°45'角度来回转动的反应池上,杯壁与圆柱体中间容放血液。当血液标本呈液态时,杯的来回转动不能带动圆柱体,通过传感器反映到描图纸上的信号是一条直线,当血液开始凝固时,杯与圆柱体之间因纤维蛋白黏附性而产生阻力,杯的转动带动圆柱体同时运动,随着纤维蛋白的增加阻力也不断增大,杯带动圆柱体的运动也随之变化,此信号通过传感器描绘到描图纸上形成特有的血栓弹力图。

5.4 试剂

(1)38g/L柠檬酸钠溶液

(2)液体石蜡

(3)12.9g/L CaCl2溶液。

5.5 操作方法

(1)自然全血法:静脉血取出后立即放入盛血杯内测定。

(2)全血复钙法:38g/L柠檬酸钠抗凝血(血∶抗凝剂=9∶1)0.6ml放入塑料试管或涂硅试管中,再加入12.9g/L的CaCl2液0.4ml混合,立即开动秒表,取0.36ml混合液于盛血杯内测定。

(3)血浆复钙法:将38g/L柠檬酸钠抗凝血以1000r/min离心5min,取上层血浆0.4ml和等量的12.9g/L CaCl2液混合立即开动秒表,取0.36ml混合液于盛血杯内测定。

避免人为因素对图形的影响。常见的人为因素有以下几种:

(1)操作不慎:

①盛血杯未放到反应池底部,造成图形头部混乱(图1)。

纠正方法:将盛血杯放入反应池后向下按紧。

②开始时未松开调节螺丝,造成图形无头(图2)

纠正方法:记好螺丝的开关方向,血及石蜡油放好后立即松开螺丝。

③关机时画笔停点距中线较远,再开机时画笔抖动剧烈,未描出r值(图3)。

纠正方法:画笔接近中线再关机。

④由于放入图纸过多将画笔抬起致使图形中间断裂(图4)。

纠正方法:放入图纸量需适中,以转动图纸时压纸板能自由活动为宜。

(2)由于盛血杯不干净:内有未洗净的石蜡油等造成图形一侧平直(图5)。

纠正方法:盛血杯及小圆柱体需用硫酸钡彻底洗净、擦干。

(3)由于震动:

①机器工作时突然一次震动使r值未成直线(或有小毛刺)(图6)。

②震动使图形凹一块(图7)。

③一定频率震动(楼上电钻钻孔)造成图形边缘锯齿状(图8)。

纠正方法:避免任何因素的大小震动,机器需放在平稳、固定的台面上。

(4)由于石蜡油量不够

①未加石蜡油,图形出现鱼翅状(图9)。

②石蜡油量少,造成图形畸形(图10)

纠正方法:石蜡油需盖满盛血杯口。

(5)由于机器故障

描图笔一端和图纸接触好,另一端接触不良,造成图形毛刺(图11)。

纠正方法:请有关人员检修仪器。

5.6 正常值

表1。

5.7 临床意义

(1)血栓性疾病肾病综合征尿毒症冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病)、心绞痛心肌梗死脑梗死脑梗塞)、动静脉血栓形成等,r值及K值明显减少,而ma值及mε值增大。

(2)血小板异常性疾病:原发性继发性血小板减少症,r和K值增大,而ma值和mε值值降低。血小板功能异常性疾病则ma值和mε值明显降低。

(3)凝血因子缺陷性疾病:血友病出血性疾病,r值及K值显著增加,而ma值及mε值降低。

(4)纤溶亢进性疾病:原发性纤溶症、播散性血管内凝血弥散性血管内凝血)的继发性纤溶,在突发纤溶时,TEG可示纤溶的强度和速度。

5.8 相关疾病

血栓形成、肾病综合征、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死、静脉血栓形成、播散性血管内凝血

展开本节剩余内容
显示剩余内容

分享到

编辑

词条血栓弹力图ababab创建创建

分类

相关条目

医学百科App-更靠谱的医学知识!

词典 百科 测评 计算器