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血沉方程k值

1 拼音

xuè chén fāng chéng kzhí

2 英文参考

sedimentation equation k value

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3 概述

血沉方程K方程K值是用来校正血球压积对血沉的影响,K值越大,证明红细胞聚体性愈强,体内有瘀血存在。

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4 血沉方程K值的医学检查

4.1 检查名称

血沉方程K值

4.2 分类

临床血液流变学检查

4.3 血沉方程K值的测定原理

红细胞沉降率测定(ESR或称血沉)是测量凝聚红细胞在血浆中沉降的速率。此种沉降受生物内在血浆蛋白组分,红细胞多少,及其电荷大小等多种因素的影响,还受环境温度、操作技术等的影响。是一种非特异性检验

4.4 试剂

(1)抗凝剂:按1977年国际血液学标准化委员会(ICSH)的推荐采用109mmol/L枸橼酸钠溶液(32g/L)。并经孔径0.22μm滤膜过滤,贮存于灭菌容器内,如有混浊,不可再用。

(2)血沉管:此管需厚壁玻璃,全长300±1.5mm,外径5.5±0.5mm,内径2.55±0.15mm,内径均等,误差在±0.05mm之内。管壁刻度为200±0.35mm,两小刻度间最大允许误差为0.2mm,刻度由底端200向上至于0,并标名“Westergren”。

(3)清洁干燥:血沉管须以丙酮和水清洗干燥,凡用一次性塑料试管者,厂方应保证在生产过程中的材料本身及清洗处理,不会影响血沉,结果与玻璃试管相一致。

(4)支架:要放置稳定,使血沉管直立,并无漏血,试管倾斜角度在±1°之内。

4.5 操作方法

静脉采血,不污染皮肤消毒剂,采血力求在30s内完毕,并以血液1.6ml与抗凝剂0.4ml相混匀(4∶1误差不得大于±5%)。在2h内测定,如4℃贮存应在6h内测定。标本中发现任何血液凝块,就不能用于血沉测定。用血沉管将混匀全血吸至刻度“0”处,将管直立于血沉架上(倾斜角度小于1°),在室温(18~25℃)避阳光直射无振动之处放置60min后准确检查沉降长度。

4.6 正常值

13~93(53±20)

ESR=K〔-(1-H+1nH)〕

式中:ESR:红细胞沉降率、H:红细胞比容、1n:自然对数。

设:R=-(1-H+1nH)

则K=ESR/R,见表1。

4.7 化验结果临床意义

(1)K值正常而血沉升高:红细胞比容降低。

(2)ESR加快而K值增大:肯定ESR加快。

(3)ESR正常而K值增大:肯定ESR加快。

(4)ESR正常而K值亦正常:肯定ESR正常。

(5)K值升高:红细胞聚集性增高。

4.8 附注

决定血沉快慢的主要原因是红细胞聚集性和血浆黏黏度。当血细胞比容升高时,血沉降低,血浆黏黏度降低;温度下降,血沉下降;红细胞表面电荷减少,红细胞聚集增强,使血沉增快。

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