与心主血相关的文献报道

心主血　　生理学名词。是对心主持血和血液运行功能的概括。包括①心主导全身的血液。《素问·五脏生成论》：“诸血者，皆属于心。”　　②指心主血脉。详该条。作者：

心主血脉　　生理学名词。血脉指血液和脉管以及血液在脉管中的运行。这一系统的生理功能，由心脏主持，是血液循环的原动力。心脏气血的虚实和病变，可影响血脉的运行；血液的盈亏，也直接影响着心脏的功能。《素问·五脏生成篇》：“诸血者，皆属于心。”《素问·痿论》：“心主身之血脉。”作者：

即津液生成、布散以及废浊之物排泄的全过程。传统理论论述津液代谢与脏腑关系时多涉及肺脾肾、膀胱、大肠、小肠、三焦，少论及心。我们认为：心具有协调津液代谢过程中各脏腑密切协同的作用；在津液生成过程中，心主血合脉，在液为汗，津血同源，汗血同源，心与小肠表里，心直接参与、主导汗液生成，津血互生互化；在津液运行上，心行血亦能行津；在泄浊中，心在液为汗，肺主腠理开合，在尿液的排泄中，心行君主之令，肾司开合。

面。脉的生理功能可概括为两个方面：一是气血运行的通道，即血脉对血的运行有一定的约束力，使之循着一定方向、一定路径而循环贯注，流行不止。二是运载水谷精微，以布散周身，滋养脏腑组织器官。这些功能全赖于心主血脉的生理功能。其华在面，是指心的生理功能是否正常，以及气血的盛衰，可以从面部色泽的变化而显露出来。如心气旺盛，血脉充盈，则面部红润光泽；如心气不足，则可见面色发白、晦滞。心开窍于舌。舌为心之苗窍。

心为汗　　生理学名词。出《素问·宣明五气篇》。心主血，汗为血之液，夺血者无汗，夺汗者无血。故五脏主五液中，心为汗。参见心主汗条。作者：

心恶热　　生理学名词。恶，意为畏恶。《素问·宣明五气篇》：“五脏所恶：心恶热。”马莳注：“心本属火，火之性热，而受热则病，故恶热。”心为火脏，热极则心火炽盛；心主血脉，热甚火炽则津血耗伤或迫血妄行；心主神明，热盛则神明昏乱，而见谵妄躁狂等。作者：

达语言，而舌的功能，有赖于心主血脉和心主神志的生理功能，如果心的生理功能异常，可导致味觉的改变和舌强语謇等病理现象。由于舌面无表皮覆盖，血管又极丰富，因此，从舌质的色泽可以直接察知气血的运行和判断心主血脉的生理功能。心的功能正常，则舌体红活荣润，柔软灵活，味觉灵敏，语言流利。若心有病变，可以从舌上反映出来。　　其次，心开窍于耳，此说的出现可能就是出于对舌作为一窍的疑虑，所以在《素问·

脏腑辨证是中医临床诊断病证的主要手段，也是临床遣药组方的主要依据。在具体临证组方时，除考虑病人某脏腑病理变化外，还应充分考虑该脏腑的生理特性。　　通补并用脉平悸宁　　心主血脉而藏神。生理上，心气充沛通达，方能化赤力强，阴血充盈，脉道通利，从而血液灌注全身，发挥营养与滋润作用，也只有如此，方能体现脉之胃、神、根。脉道通利，心之气血调和，濡养心神，使之通达内外，精神振奋，思维敏捷；心气通达，津液代谢正

，则气血充盛，而下注冲任，冲脉充盛，下注胞宫而为月经。古人所谓“冲脉隶于阳明”之说，即充分表明了脾胃对月经产生过程的重要作用。　　(3)心和肺：月经除与肾、肝、脾有密切关系外，与心肺也有一定联系。心主血，其充在血脉；肺主气，宣布于全身。女子以阴血为至，胞脉属心而络于胞中，心主血脉的功能如何，将直接或间接影响到妇女的生理活动和病理变化，只有心神畅达，心阳之气下降，心血下交于胞中，则月经才能按期来潮

。”这里的“精”，是指精明，即眼的视觉功能。如果脏腑功能失调，精气不能充足流畅地上注入目，就会影响眼的正常功能，甚至发生眼病。一、眼与五脏六腑的关系（一）眼与心和小肠的关系1．心主血脉，诸脉属目《素问，五脏生成篇》说：“诸血者，皆属于心”，“心之合脉也”，“诸脉者，皆属于目”；《素问·脉要精微论》说：“脉者，血之府”。由此可知，心主全身血脉，脉中血液受心气推动，循环全身，上输于目，目受血

【摘要】通过对胸痹心痛病机的探析，认为心主血脉的生理功能发生病理改变主要表现在三方面：心气不足，或心阴失养，或痰瘀阻络脉道不利，三者杂至合而为痹。他脏及心也是通过这三方面来影响心主血脉的生理功能，以至心脉不荣不通而发为胸痹心痛。临床见吾师张喜奎教授治疗本病，采“背反偕同”治则，运用益气养阴合活血理气法，为临床治疗本病提供参考。【关键词】胸痹;心痛;养通并用;背反协同现代医学认为：冠心病心绞痛、心

手少阳脉养之,五月足太阴脉养之,六月足阳明脉养之,七月手太阴脉养之,八月手阳明脰养之,九月足少阴脉养之,十月足太阳脉养之,是以诸经脉,各养三十日也。若夫至期当养之经,虚实不调,则胎孕为之不安,甚则下血而堕矣。夫手足十二经,气血盈亏不同,如手足厥阴太阳少气多血,手足太阴少阴少血多气,手足少阳气多血少,手足阳明气盛血多。安胎之法,宜各按月依经,视其气血虚实而调之,庶无胎堕之患,其或感冒风寒,别生异证

由五脏热结所为。心主血，肺主气，而开窍于鼻，邪热伤于心，故衄。衄者，血从鼻出《诸病源候论》隋巢元方公元614年

心主血脉而候于舌，若心脏有热，则舌上出血如涌泉。《诸病源候论》隋巢元方公元614年

人是统一的整体，各脏腑之间互相联系，病情继续发展将由肺而影响到其他脏腑。如肺气闭阻会影响心血的运行。因肺主气而朝百脉，心主血而运营阴；气为血帅，气行则血行，气滞则血滞。如因邪盛正虚，痰热郁肺，闭阻气道而致心血不畅，脉道壅滞，则见颜面、口唇、舌质紫绀等气滞血瘀之证。如果正不胜邪又可导致心气不足，心阳不振之变证。心阳不振则血脉不得温运，复又加重血瘀和肺气闭塞，造成互为因果的病理循环，使临床上出现一系

华人民共和国药典》（2005年版）记载桃仁：“味苦、甘，性平”；杏仁“味苦，性微温”。可见桃仁、杏仁都是甘、苦之品，只是在两种药味各有偏倚。《药典》载：桃仁入心、肝、大肠经，杏仁走肺、大肠经。心主血脉，肝藏血，故桃仁行血分；肺主气司呼吸，故杏仁入气分。功效主治1．桃仁入心肝，心主血脉，肝藏血，苦能泄滞，故桃仁行血分而祛瘀，用于经闭、痛经、癥瘕痞块。杏仁入肺经，肺主气司呼吸，苦能降泄，故杏仁入气分而

问·解精微论》载：“夫心者，五脏之专精也，目者其窍也。按照藏象学说的观点，心为君主之官，五脏六腑之大主，故五脏之精气为心所统辖和支配。心之与眼有两个重要的联系。其一，心主血脉，身之血受心气之推动而注于眼。其二，心主神明，主宰人的精神、意识、思维活动，同时也支配了眼的视物和辨色功能。故《灵枢·大惑论》载：“目者心使也。在眼的血供和视觉功能方面，心和

地表现出体内水分和细胞数目的减少、脂肪增多、细胞退化，出现精气虚衰、形体容颜改变、内脏功能衰减、日显衰老的征象。在气血阴阳与脏腑功能之间，若皆有虚损即可形成不良循环，特别是血液循环与“心主血、“肺朝百脉、“肝藏血、“脾统血等脏器的相互作用有关，故任何一脏的衰损均会引起血行失常。脾虚不能统摄血液，肝失疏泄可致气血不和，特别是心肺气虚，无力推动，运送不

大意心主血而不能藏。夜则复归于肝。肝藏血而不能主。昼则听命于心。心为君。肝为相。君火一动。相火从之。相火一动。六经之火从之。火动则血随以动。火升则血随以升。（指掌）内因或四气伤于外。七情动于中。及饮食房欲。坠闪劳损。（三锡）六经受伤。血液流并。聚于胸臆两胁之间。乘火而升。（指掌）从胃脘而越出。（入门）其伤重者。夹背而上。如潮涌至。势不可遏。（指掌）外候积热肺胃者。必胸满脉实。大怒气逆者。必面青脉

心脏伤热所为也。心主血，肺主气，开窍于鼻，邪热与血气并，故衄也。衄者，血从鼻《诸病源候论》隋巢元方公元614年

此病由热伤于心，心主血，热盛则血随大便而下，名为血痔。《诸病源候论》隋巢元方公元614年

心主血脉，心脏有热，热乘于血；血性得热，流散妄行，不根据常度。其流渗于大、小肠者，故大、小便血也。《诸病源候论》隋巢元方公元614年

手太阳、少阴之经，主下为月水。太阳小肠之经，少阴心之经也，心主血脉。因产伤动血气，其后虚损未复，而为风冷客于经络，冷搏于血，则血凝涩，故令月水不利也。《诸病源候论》隋巢元方公元614年

心主血、汗乃心之液。《素问·别经论》曰：“惊而夺精，汗出于心。故汗乃心之液也。因血与汗同源，亦称汗为血之液。血乃津液所化生而赤为血，心主血、血液通过心脏的搏动将血液输送至全身，循经脉营血而周流，濡润筋脉、温煦肌肤。随卫气（汗腺、皮肤）腠理、玄府而散发，故曰：在营为血，在卫为汗。出汗的症状是反映人体阴阳失调邪正相争的象征。汗液属阴，如人体的正气不足，阳气不固，则阴液失去约

谓五恶。（三脏恶本气之胜。肺恶肾之寒。肾恶肺之燥。此亦阴阳变换之道。而肺肾子母之气。互为本末也。）五脏化液。（水谷入口。其味有五。津液各走其道。五脏受水谷之津。淖注于外窍。而化为五液。）心为汗。（心主血。汗乃血之液也。）肺为涕。（出于肺窍之鼻而为涕。）肝为泪。（出于肝窍之目而为泪。）脾为涎。（出于脾窍之口而为涎。）肾为唾。（肾络上贯膈入肺。上循喉咙挟舌本。舌下廉泉玉英。上液之道也。故肾为唾。经曰

汗为心液　　生理学名词。心主血，血汗同源，故称。《素问·宣明五气》：“心为汗。”血汗同为津液所化，大汗淋漓，损伤津液，兼耗心血，可见心悸，怔忡等症。作者：

心主血脉而候于舌。若心脏有热，则舌上出血如涌泉。《古今医统大全》明徐春甫公元1556年

之一。中医学对其病机的认识从古至今论述颇多，但多分而述之。笔者从整体角度论述其病机的层次性，以应对临床上错综复杂的变化。l心阳虚与心阴虚是胸痹的始发病机心为神之舍，血之主，脉之宗，在五行属火，为阳中之太阳。《素问·六节藏象论》说“心主血脉，心者，身之本……，其充在血脉“。《素问·五脏生成论》认为“诸血者皆属于心“。而另一方面，《内经》中强调指出“心为阳中之太阳“、“太阳不长，心气内洞”。心作为君

，金寒则病，故恶寒。）肝恶风，（肝属木，其应风，感风则伤筋，故恶风。）脾恶湿，（脾属土，其应湿，湿胜则伤肌肉，故恶湿。）肾恶燥，（肾属水而藏精，燥胜则伤精，故恶燥）。是谓五恶。五脏化液∶心为汗，（心主血，汗则血之余也。）肺为涕，（涕出于鼻，肺之窍也。）肝为泪，（泪出于目，肝之窍也。）脾为涎，（涎出于口，脾之窍也。）肾为唾，（唾生于舌下，足少阴肾脉循喉咙挟舌本也。）是谓五液。五味所禁∶辛走气，气病

心气盛　　病证名。又称心气实、心阳盛。心主血脉，藏神，其气过亢，可表现为神志或血脉的病证。《灵枢·淫邪发梦》：“心气盛，则梦善笑恐畏。”《诸病源候论·心病候》：“心气盛，为神有余，则病胸内痛，胁支满，胁下痛，膺背髆腋间痛，两臂内痛，喜笑不休，是心气之实也。”治以清心泻火为主。作者：

主”，也就是说，各脏腑在心的领导下互相联系，分工合作，构成一个有机的整体。　　一、心的生理病理　　心的主要生理功能是：主神志，主血脉，主汗，开窍于舌等。现将其主要生理病理简述如下：　　（一）心主血脉《内经》说，“心主血脉”，“脉者，血之府也”，“诸血者皆属于心”。心主血，血行脉中，心与脉密切相连，脉是血液运行的通道，心有推动血液在脉管中运行以营养全身的功能。这种功能是由心气的作用来实现的。心气的

气味苦、温，无毒。主咳逆上气，温疟，寒热洗洗在皮肤中，妇人漏中绝子，诸恶疮疡，金疮。煮汁饮之。（参各家说）当归气温，禀木气而入肝；味苦无毒，得火味而入心。其主咳逆上气者，心主血、肝存血，血枯则肝木挟心火而刑金；当归入肝养血，入心清火，所以主之也。肝为风，心为火，风火为阳，阳盛则为但热不寒之温疟；而肺受风火之邪，肺气怯不能为皮毛之主，故寒热洗洗在皮肤之中；当归能令肝血足而风定，心血足而火息，则皮肤

心合小肠　　生理学名词。系心与小肠在生理上相互配合，在病理上互相影响之意。心主血，小肠主泌别清汁，奉心主血。心热下移小肠，可出现小便赤涩或尿血；小肠实热，每见心烦、口舌糜烂。手少阴心经与手太阳小肠经脉互相络属，一脏一腑，表里互相输应。《灵枢·本输》：“心合小肠，小肠者，受盛之腑。”《诸病源候论》卷二十七：“心主于血，与小肠合，若心家有热，结于小肠，故小便血也。”作者：

惊则气乱　　病因病理学术语。即惊恐则心气紊乱。心主血、藏神，大惊则心气紊乱，气血失调，出现心悸、失眠、心烦、气短、甚则精神错乱等症状。《素问·举痛论》：“惊则气乱……惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。”作者：

相傅之官　　人体器官名。指肺。《素问·灵兰秘典论》：“肺者，相傅之官，治节出焉。”王冰注：“位高非君，故官为相傅。主行荣卫，故治节由之。”张景岳注：“肺主气，气调则营卫脏腑无所不治。”心为君主之官，肺犹宰相辅佐君主，调治全身。例如心主血，肺主气，气血循环运行输送养料，以维持各脏器组织的机能活动及其相互间的关系。作者：

《大全》曰∶产后中风恍惚者，由心主血，血气通于荣卫脏腑，遍循经络。产则血气俱伤，五脏俱虚，荣卫不足，即为风邪所乘，令心神恍惚不定。《女科经纶》清萧埙公元1644-1911年

肺主气，心主血脉，而血气通荣腑脏，遍循经络。产则血气伤损，脏腑不足。而心统领诸脏，其劳伤不足，则令惊悸恍惚，是心气虚也。《诸病源候论》隋巢元方公元614年

子也。盖手少阴心脉也，心主血脉故也，又肾为胞门、子户，尺中肾脉（尺脉更真），按之不绝，当妊子也。又曰∶妇人妊娠、一月之时，足厥阴脉养之，二月足少阳脉养之，三月手少阴脉养之，四月手少阳脉养之，五月足太阴脉养之，六月足阳明脉养之，七月手太阴脉养之，八月手阳明脉养之，九月足少阴脉养之，十月足太阳脉养之，是以诸经脉，各养三十日也。若夫至期当养之经，虚实不调，则胎孕为之不安，甚则下血而堕矣。夫手足十二经，

寒则病，故恶寒。）肝恶风，（肝属木，其应风，感风则伤筋，故恶风。）脾恶湿，（脾属土，其应湿，湿胜则伤肌肉，故恶湿。）肾恶燥，（肾属水而藏精，燥胜则伤精，故恶燥。）是谓“五恶”。五脏化液∶心为汗，（心主血，汗则血之余也。）肺为涕，（涕出于鼻，肺之窍也。）肝为泪，（泪出于目，肝之窍也。）脾为涎，（涎出于口，脾之窍也。）肾为唾，（唾生于舌下，足少阴肾脉循喉咙，挟舌本也。）是谓“五液”。五味所禁∶辛走气

述了人的心理表现（即神的具体表现）：感觉、知觉、意志、思维、记忆、智力。《灵枢·营卫生会第十八》又云：“血者，神气也。”说明血是神的物质基础。《素问·五脏生成篇》说：“诸血者，皆属于心”，即心主血脉。而《灵枢·本神第八》又有：“心藏脉，脉舍神”之说。至此可以理解，心主神明的观点，主要是针对心主血，而血又是神明的物质基础。中医学强调“治病必求于本”，基于此，没有把神明的主要功能器官脑作为“神明之主”

由是寒热见焉。与其实也，实则生热，热则心神烦乱，面赤身热，口舌生疮，咽燥头痛，喜笑恐悸，手心烦热，汗出衄血，其脉洪实者，是实热之候也。若阳火妄动，心火独亢，则导致心阳暴张，神明逆乱，热盛血流薄疾，动血耗血的病理转归，因此，刘河间曾指出：“由于将息失宜，而心火暴盛，肾水虚衰，不能制之则阴虚阳实……甚者火热鸱张，引动肝风而致热极生风的痉厥抽搐。　　小肠实热证：

“心主血脉”，心脉的血液循行，有赖于心气的推动。“脾主运化”，为气血生化之源，血液的生成和运行与两脏密切相关。若心气不足，推动血循不力，脾失健运，血液生成减少，日久则形成心脾两虚，气虚血亏，心脉瘀滞证。症见胸膺闷痛或左胸痛，时作时止，心慌气短，失眠多梦，肢倦乏力，或食少难化，或食后倒饱，舌苔薄白，舌尖有瘀点，脉沉缓或沉细。　　据理辨证，心气虚则心慌气短，脾失健运则肢倦乏力或食少难化，脾不能正常化生

累及于心而成。症见胸闷，胸膺痛，或左胸痛(心前区痛)，疼痛时作时止，伴有心慌气短，倦怠乏力，面色苍白，畏寒肢冷，或手足发凉，或遇冷易发作等，舌质暗淡有瘀点，苔薄白，脉沉细或沉迟。　　心主血脉，阳主温煦。心阳虚无力推动血液循行于周身，故全身倦怠乏力，阳虚不能温煦四末，故见畏寒肢冷，甚则手足发凉，心阳虚无力推动血液循行于心脉，心气不足，故见心慌气短。舌质淡紫为阳虚之象，有瘀点为血瘀之症。脉沉迟为阳气不

南山查肉(炒)一两　水煎,用童便沙糖和服.【集注】吴于宣曰:经云:心主血,脾统血,肝脏血.故产后瘀血停滞,三经皆受其病,以致心腹瘀痛,恶寒发热,神迷眩运,胞膈满闷.凡兹者,由寒凝不消散,气滞不流行,恶露停留,小腹结痛,迷闷欲绝,非纯用甘温破血行血之剂,不能攻逐荡平也.是方用灵脂之甘温走肝,生用则行血;蒲黄辛平入肝,生用则破血.佐酒煎以行其力,庶可直抉厥阴之滞,而有推陈致新之功.甘不伤脾,辛能散瘀

杂之药，而治错杂之病也。@@@汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴痛，与禹余粮丸。【按】禹余粮丸为涩痢之药，与此证不合。「与禹余粮丸」五字，衍文也。【注】汗家，谓平素好出汗之人也。重发汗，谓大发汗也。心主血，汗乃心之液，重发其汗，血液大伤，心失所恃，故神情恍惚，心志不宁也。液竭于下，宗筋失养，故小便已，阴茎疼也。【集注】方有执曰：心主血而藏神，汗多则血虚而舍空，恍惚心乱者，以舍空神纷散也。阴，宗筋也

定，其证自除。（《大成》）健忘者，陡然而忘其事也。皆主于心脾二经，盖心之官则思，脾之官亦主思。此由思虑过多，伤于心，则血耗散，神不守舍，伤于脾，则胃气衰惫而虑愈深，二者皆令人遇事则卒然而遂忘也。盖心主血，因血少不能养其真藏，或停饮而气郁以生痰，气既滞，脾不得舒，是病皆由此作，然治之之法，必须养其心血，理其脾土，凝神定志之剂以调理之。亦当以幽闲之处，安乐之中，使其绝于忧虑，远其六淫七情，如此日渐安

逐渐消失，呈周期性发作者，称为“经行心悸”。本症应与器质性心脏病引起的心悸相区别。　　经行心悸的形成原因多端，病理机制复杂，临床以心脾两虚、肝肾阴虚、阳气不足等证型最为常见。　　(1)心脾两虚：心主血脉，血赖气的推动才能运行周身，脾主运化，为气血生化之源。或禀赋不足，脏腑虚损，或因思虑过度，伤及心脾；或脾胃虚弱，气血生化之源匮乏等，以致心脾两虚。行经之际，有形血去，气血益亏，心失所养而发心悸。　　

舌诊是中医理论指导下的一种独特的诊断方法，心主血脉，心脏的搏动和血液在血管中的运行均匀，由宗气所推动，《素问·平人气象论》曰：“谓之大络，名日虚里……处于左乳下其动应手，脉宗气也。说明宗气有推动心脏波动的作用，《灵枢·邪客篇》日：“宗气积于胸中，出于喉咙．以贯心脉，……，血液循行脉管治中，

论曰∶愁忧思虑则伤心，恚怒气逆，上而不下则伤肝。盖心主血，肝藏血，二藏俱伤，则血不循经，随气上逆，故因呕而血出也。《内经》曰∶怒则气上，甚则呕血。治呕血唾血，咳逆气喘短气。款冬花丸方。款冬花紫菀（去苗土各三两）杏仁（汤浸去皮尖、双仁，炒）豉（炒各二两半）人参出汗）柏叶（去梗，焙）生干地黄（焙各三分）上一十一味，捣罗为末，炼蜜和丸，如弹子大。每服一丸，冷熟水嚼下，日三夜二。治伤中胸内急痛，咳嗽呕血

心之合脉也张云。心主血。血行脉中。故合于脉。吴云。心主血而藏神。脉则血体而神用。故心合脉。其主肾也吴云。其以之为主。而畏者肾也。志云。心主火。而受制于肾水。是肾乃心脏生化之主。故其主肾也。凝泣熊音。上兼陵反。结也。下音涩。不滑也。马云。泣。涩同。吴同。杨慎外集云。素问。脉泣则血虚。又云。寒气入经而稽迟。泣而不行。又云。多食咸。则脉凝泣而变色。泣音义与涩同。按说文。。（音丽）水不利也。与。泪同。泣

夫心主血。肝藏于血。是以愁忧思虑。则伤心。恚怒气逆。上而不下。则伤肝。肝心二脏俱治吐血。心胸气逆。疼痛。宜服伏龙肝散方。伏龙肝（二两）生干地黄（二两）芎（半两）赤芍药（半两）当归（半两）桂心（半两）上件药。捣粗罗为散。每服五钱。以水一大盏。入竹茹一鸡子大。煎至五分。去滓。放温。治心热。吐血不止。黄芩散方。黄芩（一两半）地榆（一两半锉）玄参（二两）茜根（二两锉）寒水石（一两）麦门冬（二上件药。捣粗