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心脏病

1 拼音

xīn zàng bìng

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2 概述

心脏病(heart disease)是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病先天性心脏病限制型心脏病慢性肺源性心脏病高血压性心肌病甲亢性心脏病糖尿病心脏病高原性心脏病冠心病心肌病等各种心脏病。

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3 病因

一、先天性心脏病:可能由于母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关;与遗传有关。

二、冠心病:抽烟及糖尿病,高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受损.;

三、风湿性心脏病:主要在风湿热感染后,心脏瓣膜逐渐病变所导致之异常。

四、肺性心脏病:由于肺、胸廓或肺动脉血管病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大,甚至发生心衰竭的心脏病。

五、心肌病:新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等,有时酗酒,药物亦导致心肌变化。

六、 心脏肿瘤:心脏肿瘤表面碎片或血栓脱落引起栓塞。可能与肿瘤的产物、肿瘤坏死免疫反应有关。

七、其他疾病导致的心脏病:包括高血压以及其它免疫机能异常引起之血管病变等。

八、外界因素的影响:慢性低压低氧引起的肺动脉高压,感染导致的心脏病变。

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4 症状

4.1 先天性心脏病

轻者无症状,查体时发现,蹲踞体征、杵状指(趾)、肺动脉高压、年长儿可有生长发育迟缓。患儿面色苍白憋气呼吸困难心动过速,在鼻尖口唇、指(趾)甲床明显紫绀。患儿往往发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。部分有胸痛晕厥。部分排汗量异常。

4.2 冠心病

症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕气促出汗、寒颤、恶心昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。

4.3 风湿性心脏病

患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短乏力咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。

4.4 肺性心脏病

4.4.1 慢性

病程漫长,基础病变不同,病情轻重不一,又往往伴有多种疾病,使其症状不典型,常被掩盖或与其他疾病混淆,易造成误诊或漏诊。本病发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。

4.4.2 急性

患者常突感呼吸困难、明显发绀、窒息心悸、剧烈咳嗽和咯血。多有中等程度发热。严重者常致猝死,或因心力衰竭、休克、心脏停搏或心室纤颤而死亡。肺大块梗塞区域叩诊浊音,呼吸音减弱或伴有湿啰音。如病变累及胸膜可出现胸膜摩擦音胸腔积液的体征。

4.5 心肌病

发症状通常是活动后气促以及易于疲乏等,当心肌病是由感染引起时,患者的首发症状可以是突然发热和类流感样症状。患者的心率增快,同时伴有血压下降或正常、在大腿和腹部有液体潴留以及肺中液体淤积。借助于听诊器常能闻及心脏杂音。

4.6 肿瘤性心脏病

可有胸痛、昏厥、充血性左心和(或)右心衰竭、瓣膜狭窄或关闭不全、心律失常传导障碍、心内分流、缩窄性心包炎、血性心包积液心包填塞。可产生广泛的非心脏性全身表现:发热、恶液质、全身不适、关节痛、雷诺现象、皮疹、杵状指、发作性古怪行为、全身及肺栓塞。由于心脏表现常呈非特异性,并且可能很轻微、甚至缺乏,以致心脏肿瘤的全身表现有时可误诊为结缔组织血管病变、感染、或非心脏性恶性肿瘤

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5 治疗

5.1 中医

治疗则相应有补气温阳滋阴、养血的差别;实证具体还有气滞血瘀痰浊、寒凝等的不同,治疗则相应有理气、活血、化痰、散寒等的差别。总而言之,不同的病症下药就不同。

5.2 西医

不同类型,不同情况的心脏病治疗选择方式不同。药物治疗是基础,很多病用药物好好治就能取得很好的效果。另外有介入治疗,最常见的就是冠心病放支架,先心病也可以做介入治疗。手术治疗里最常见的如先心病。比较严重的冠心病可能需要开刀做搭桥手术。还有一些更严重的心脏病,比如晚期的有手术治疗、心脏移植


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