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小儿诸淋

1 拼音

xiǎo ér zhū lín

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2 概述

小儿诸淋为病证名,指小儿肾与膀胱有热而致小便淋沥证候《诸病源候论》卷四十九:“小儿诸淋者,肾与膀胱热也。膀胱与肾为表里,俱主水,水入小肠,下于胞,行于阴,为小便也。肾气下通于阴。阴,水液之通路,膀胱津液之府,膀胱热,津液内溢,而流于泽,水道不通,水不上不下,停积于胞,肾气不通于阴,肾热其气则涩,故令水道不利,小便淋沥,故谓为淋。其状小便出少起数,小腹急痛引脐是也。”临床分石淋气淋血淋热淋寒淋五种。一般治疗以清热通淋为主,用海金砂散、木通散之类。

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3 石淋·小儿诸淋

石淋为病名,诸淋之一,指淋证见有小便涩痛,尿出砂石者[1]。又称砂淋沙石淋[1]。《诸病源候论·石淋候》:“石淋者,淋而出石也。肾主水,水结则化为石,故肾客沙石。肾虚为热所乘,热则成淋,其病之状,小便则茎里痛,尿不能卒出,痛引少腹,膀胱里急,沙石从小便道出,甚者塞痛令闷绝。”多因下焦积热、煎熬水液所致[1]。《张氏医通·淋》:“石淋者,脐腹隐痛小便难,痛不可忍,溲如砂石,或黄赤或浑浊,色泽不定,正如汤瓶久受煎熬,底结白碱,宜清其积热,涤其砂石。”可选用神效琥珀散二神散石韦散独圣散金钱草鸡内金海金沙石首鱼脑骨等[1]。本症即为尿路结石病[1]

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4 气淋·小儿诸淋

气淋为病证名,诸淋之一,又名气癃[2]。为尿有余沥结涩不通的证候[2]。《诸病源候论》卷四十九:“气淋者,肾虚膀胱受肺之热气。”《圣济总录》:“肾虚则不能制小便,膀胱夹热则水道涩。肾虚膀胱热,则胞内气胀,小腹坚满,而生淋涩之病也。其候出少喜数,尿有余沥是也。”治宜清热利气,用沉香散(《金匮翼》:沉香石韦滑石当归橘皮白芍冬葵子甘草王不留行)加减[2]

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5 血淋·小儿诸淋

血淋为病名,指淋证而见小便夹血者[3]。《诸病源候论·淋病诸候》:“血淋者,是热淋之甚者,则尿血,谓之血淋。”《圣济总录·血淋》:“下焦受热,则气不宣通,故溲便癃闭而成淋也。热甚则搏于血脉,血得热则流行入于胞中,与溲便俱下,故为血淋也。”《医宗必读·淋证》论血淋有血热、血冷、血虚血瘀之不同[3]。主症为小便涩痛有血[3]。血热者,尿出灼热刺痛,血色鲜红,脉有力[3]。治宜凉血清热[3]。选用小蓟饮子导赤散琥珀散等方[3]。血冷者,尿出血色晦暗,面色枯白,脉沉迟[3]。宜温下[3]。用金匮肾气丸、生料鹿茸丸、汉椒根煎服,或地髓汤送服附子八味丸[3]。血虚者,尿出时涩痛不甚,尿色淡红,脉虚数[3]。治宜滋阴补血为主[3]。用八珍汤益元散,或六味地黄丸加减[3]。血虚有热,则宜知柏八味丸[3]。血瘀者,尿出阴中痛如刀割,血色紫暗有块,小腹硬满,脉沉弦或数[3]。治宜活血通淋[3]。选用一味牛膝膏、桃红四物汤代抵当丸等方[3]。本症可见于尿路感染前列腺炎精囊炎、尿路结石、结核肿瘤等疾病[3]

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6 热淋·小儿诸淋

热淋为病名[4]。出《诸病源候论·淋病诸候》。因湿热蕴结下焦而成[4]。主症为小便短、数、热、赤、涩、痛,并可伴有寒热腰痛,小腹拘急胀痛烦渴等,甚者尿出有血[4]。治宜清热利湿为主[4]。常用瞿麦汤八正散、导赤散、五淋散等方[4]。本病常见于急性泌尿系感染[4]。又诸淋多属于热,故有将热淋视为诸淋总称者(见《医学心悟·热淋》)[4]

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7 寒淋·小儿诸淋

寒淋为病证名,小儿诸淋之一[5]。因风寒之邪入侵膀胱,致下焦受冷,失去正常的气化功能而成[5]。症见小便闭塞,胀痛难忍,并牵引少腹作痛,或小便淋沥不畅[5]。治宜温阳散寒,止痛利水[5]。用五苓散肉桂小茴香[5]

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8 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:437.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:315.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:661.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1410.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1796.
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