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小儿遗尿

1 拼音

xiǎo ér yí niào

2 英文参考

infantile enuresis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

infantile enuresis[湘雅医学专业词典]

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3 概述

小儿遗尿(infantile enuresis[1])为病证名[2]。是指以小儿已达到膀胱应能控制排尿的年龄入睡后仍有不随意排尿为主要表现的疾病[1]。为儿科常见病[2]

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4 症状

小儿不自觉地排尿者为遗尿,睡里自出者谓之尿床,常见于学令儿童[2]

若婴幼儿时期,由于发育尚未健全,排尿的正常习惯还未养成,或因白天嬉戏过度,精神激动,夜间偶有尿床者,则不属病态[2]

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5 病因病机

《诸病源候论》:“遗尿者,此由膀胱有冷,不能约于水故也。”

膀胱为津液之腑,有贮藏排泄小便功能,又与肾互为表里,若肾气不足,影响膀胱的正常功能,不能制约水道则致遗尿[2]

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6 辨证分型

6.1 小儿遗尿·肺脾气虚证

小儿遗尿·肺脾气虚证(infantile enuresis with syndrome of qi deficiency of lung and spleen[1])是指肺脾气虚,治节固摄失司,以夜间遗尿,日间尿频而量多,易患感冒面色少华,神疲乏力食欲不振大便溏薄,舌质淡红,苔薄白,脉沉无力为常见症的小儿遗尿证候[3]

6.2 小儿遗尿·肾气不固证

小儿遗尿·肾气不固证(infantile enuresis with syndrome of unconsolidated kidney qi[1])是指肾气亏虚,固摄失职,以睡中经常遗尿,甚者一夜数次,尿清而长,熟睡不易唤醒,醒后方觉,神疲乏力,面色晄白,肢冷,腰腿酸软,记忆力减退或智力较差,小便清长,舌淡,苔少,脉细为常见症的小儿遗尿证候[3]

6.3 小儿遗尿·肝经湿热证

小儿遗尿·肝经湿热证(infantile enuresis with syndrome of damp-heat in Liver Channel[1])是指肝经湿热下迫膀胱,以睡中小便自遗,尿黄量少,性情急躁,多梦,或夜间齘齿手足心热面赤唇红,口渴多饮,甚或白睛红赤舌红,苔黄,脉弦数为常见症的小儿遗尿证候[3]

6.4 小儿遗尿·心肾不交证

小儿遗尿·心肾不交证(infantile enuresis with syndrome of incoordination between heart and kidney[1])是指肾阴不足,心火偏亢,心肾不交,以梦中遗尿,夜寐不安,烦躁吵闹,白天多动少静,难以自制,或见五心烦热潮热形瘦,舌红,少苔,脉细数为常见症的小儿遗尿证候[3]

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7 治法

膀胱冷者以温经固脬为主,用缩泉丸固脬丸;肾气不足者,以益气补肾为主,用《金匮要略方论》肾气丸[2]

体针关元足三里三阴交阴陵泉耳针:刺膀胱、交感及脑点[2]

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8 关于尿来

尿来为病证名,指小儿夜间小便不禁而遗尿者[4]。《古今医统大全》:“小儿遗尿者,此膀胱有冷,不能约于水,故遗尿也,又有尿来者,亦由膀胱冷。夜属阴,小便不禁,胞里自出,谓之尿来也。”

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9 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:155.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:947.
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