小儿厥证

3 概述

小儿厥证为病证名^[1]。

《中医药学名词》（2004）：小儿厥证（infantile syncope syndrome^[2]）是指发生于小儿的厥证^[2]。

《中医药学名词》（2010）：小儿厥证（infantile syncope^[3]）是指发生于小儿的以四肢逆冷，或突然昏倒，不省人事，伴有四肢逆冷为主要表现的疾病^[3]。

4 症状

小儿真元虚，手足厥冷^[1]。

5 辨证分型

临床常分寒厥、热厥^[1]。《杂病源流犀烛》卷九：“夫寒厥者，即阴厥，宜急补阳（如理中汤，或桂、附、干姜、吴萸等）；热厥者，即阳厥，宜急泄热（如芩、连、山栀、石膏、知母、童便，甚者可用硝、黄下之）。”

5.1 小儿厥证·寒厥

小儿厥证·寒厥（infantile cold syncope^[3]）为病证名^[4]。是指阳气衰微，阴寒内盛，以四肢逆冷，伴形寒面青，神疲乏力，嗜卧，唇白，口不渴，小便清长，大便泄泻，舌淡，苔白润，脉沉弱或微迟为常见症的小儿厥证证候^[5]。小儿寒厥小儿厥证之一，又名小儿阴厥^[4]。

5.1.1 病因病机

由阳气衰于下，阴寒过盛，以致阳虚则阴凑之而见手足厥冷的证候^[4]。

5.1.2 症状及治疗

《寿世保元》：“阴厥者，始得之，身冷脉沉，四肢厥逆，足蜷卧，唇口青，或自利不渴，小便色白，宜四逆理中汤之类。仍速灸关元百壮，鼻尖有汗为度。”

5.2 小儿厥证·热厥

小儿厥证·热厥（infantile heat syncope^[3]）为病证名^[6]。是指热盛厥深，阴阳气不相顺接，以四肢逆冷，伴身热面赤，畏热喜冷，口渴喜冷饮，烦躁不眠，气粗喘闷，大便秘结，或泄利下重，小便短赤，呕吐酸臭，或有谵妄，舌苔黄糙，脉滑数为常见症的小儿厥证证候^[5]。小儿厥证之一，又名小儿阳厥^[6]。

5.2.1 病因病机

由邪热过盛，阳气内郁，不能透达四肢而见手足厥冷，出现热极似寒或真热假寒之象^[6]。

5.2.2 症状

《血证论》：“……伏火之厥，则厥后微露热形，口不和，便不溏，小便不清，心中疼热，烦躁不宁，恶明喜暗，渴欲得饮，吐衄随厥而发，皆现真热假寒之象。”“所谓热深厥亦深，热微厥亦微”（《医学心悟》）。

临床所见热厥的症状，为四肢厥冷而胸腹灼热，舌干，苔黄燥或焦黑起刺，伴恶热，口渴，烦躁不得眠，小便赤涩或便秘，甚至神昏谵语等^[6]。

5.2.3 治疗

治疗：“先宜治其伏火，使火得发，转厥为热，次乃更清其热”（《血证论》）。故除用白虎汤、四逆散、大、小承气汤以清、下外，伴见闭证者宜开窍，可选用安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等；伴见脱证者宜结合益气固脱，用生脉散加减^[6]。

5.3 小儿厥证·气厥

小儿厥证·气厥（infantile qi syncope^[3]）是指气机怫郁上逆，以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷，口唇发绀，胸膈喘满，多发生于大哭吵闹之后，苔薄白，脉沉弦为常见症的小儿厥证证候^[5]。

5.4 小儿厥证·血厥

小儿厥证·血厥（infantile blood syncope^[3]）是指血不养脑，以突然晕厥，面色苍白，四肢逆冷震颤，舌淡，苔白，脉细无力为常见症的小儿厥证证候^[5]。

5.5 小儿厥证·痰厥

小儿厥证·痰厥（infantile phlegm syncope^[3]）是指痰盛气闭，以突然气闷痰鸣，不省人事，四肢逆冷，或呕吐涎沫，舌苔薄白或厚腻，脉弦滑为常见症的小儿厥证证候^[5]。

6 参考资料

1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：154.
2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.
3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.
4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：155.
5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.
6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：151.