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小便不通为病证名，出自《诸病源候论·小便病诸候》，即癃闭[1]。指小便排出困难，严重者点滴难出的表现[2]。癃闭出自《景岳全书·杂证谟》[3]。《黄帝内经灵枢·本输》称闭癃[3]。《类证治裁·闭癃遗溺》：“闭者小便不通。癃者小便不利。”今将小便排出甚少及完全无尿排出，统称癃闭，包括现代医学所称的尿潴留和尿闭[3]。可因肺热气壅、热结膀胱、水道阻塞、气虚、气滞、阴液不足、肾阳虚衰、转胞等所致[3]。肺为水之上源[3]。肺热壅盛，肺气不能通调水道，则小便点滴而下，或全然不通，呼吸急促，咽干，烦渴欲饮，苔薄黄，脉数[3]。治宜清肺润燥[3]。用清肺饮加减，或用探吐法[3]。膀胱为藏溺之腑，热结膀胱，阻碍气化，则小便量少色赤，甚至闭塞不出，小腹急满胀痛，渴不多饮，舌苔黄，脉数。治宜清热通利[3]。选用通关瞿麦汤、滋肾通关丸、罗太无白花散等方[3]。败精瘀血，阻塞水道，则见尿闭不出，或滴沥而下，或尿出如线，小腹胀满，隐痛拒按，或茎中痛，苔青紫，脉细涩或细数[3]。治宜行瘀散结[3]。选用代抵当丸、桃仁承气汤、牛膝膏、蒲灰散等方[3]。气虚、气滞、阴液不足、命门火衰、转胞所致者[3]。
（附论）夫小便不通。由膀胱与肾俱有热也。盖肾主水。膀胱为津液之府。此二经相为表里。而水行腹胀方通关瞿...
水谷阳之阳不关格可滑关格。大便不通。谓之内关。小便不通。谓之外格。二便俱不通。为关格也。由阴阳气不和...
论曰肾脏不足，气不传化，膀胱有热，水道不宣，故小便不通也，令人少腹胀满，其气上冲，心腹膨痞，甚则喘急...
，肾膀胱候也，贮津液并尿。若脏中热病者，胞涩，小便不通，尿黄赤。若腑有寒病，则胞滑，小便数而多白。若...
《巢氏病源》小儿小便不通利候∶小便不通利者，肾与膀胱热故也。此二经为表里，俱主水，水行于小肠，入胞为...