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小便不通为病证名,出自《诸病源候论·小便病诸候》,即癃闭[1]。指小便排出困难,严重者点滴难出的表现[2]。癃闭出自《景岳全书·杂证谟》[3]。《黄帝内经灵枢·本输》称闭癃[3]。《类证治裁·闭癃遗溺》:“闭者小便不通。癃者小便不利。”今将小便排出甚少及完全无尿排出,统称癃闭,包括现代医学所称的尿潴留和尿闭[3]。可因肺热气壅、热结膀胱、水道阻塞、气虚、气滞、阴液不足、肾阳虚衰、转胞等所致[3]。肺为水之上源[3]。肺热壅盛,肺气不能通调水道,则小便点滴而下,或全然不通,呼吸急促,咽干,烦渴欲饮,苔薄黄,脉数[3]。治宜清肺润燥[3]。用清肺饮加减,或用探吐法[3]。膀胱为藏溺之腑,热结膀胱,阻碍气化,则小便量少色赤,甚至闭塞不出,小腹急满胀痛,渴不多饮,舌苔黄,脉数。治宜清热通利[3]。选用通关瞿麦汤、滋肾通关丸、罗太无白花散等方[3]。败精瘀血,阻塞水道,则见尿闭不出,或滴沥而下,或尿出如线,小腹胀满,隐痛拒按,或茎中痛,苔青紫,脉细涩或细数[3]。治宜行瘀散结[3]。选用代抵当丸、桃仁承气汤、牛膝膏、蒲灰散等方[3]。气虚、气滞、阴液不足、命门火衰、转胞所致者[3]。
(附论)夫小便不通。由膀胱与肾俱有热也。盖肾主水。膀胱为津液之府。此二经相为表里。而水行腹胀方通关瞿...
水谷阳之阳不关格可滑关格。大便不通。谓之内关。小便不通。谓之外格。二便俱不通。为关格也。由阴阳气不和...
论曰肾脏不足,气不传化,膀胱有热,水道不宣,故小便不通也,令人少腹胀满,其气上冲,心腹膨痞,甚则喘急...
,肾膀胱候也,贮津液并尿。若脏中热病者,胞涩,小便不通,尿黄赤。若腑有寒病,则胞滑,小便数而多白。若...
《巢氏病源》小儿小便不通利候∶小便不通利者,肾与膀胱热故也。此二经为表里,俱主水,水行于小肠,入胞为...