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下尿路感染

1 拼音

xià niào lù gǎn rǎn

2 英文参考

lower urinary tract infection

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3 疾病别名

膀胱炎,尿道炎

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4 疾病分类

肾脏内科

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5 疾病概述

下尿路感染是指膀胱尿道细菌感染引发的炎症病变。又有膀胱炎、尿道炎之称。女性发生率是男性的10倍。

临床表现:

1.急性膀胱炎、尿道炎的典型症状有排尿烧灼感或疼痛,尿急和尿频耻骨区痛,脓尿或血尿。严重血尿多见于女性患者

2.全身症状主要为发热乏力。如伴见腰背痛恶寒、发热、恶心呕吐等全身中毒症状,表明为有肾脏感染。

3.复发性膀胱炎多见于中老年女性,表现为尿频、尿急、夜尿,膀胱充盈时耻骨上疼痛,排尿后减轻。可有镜下血尿。

4.典型症状党可在数日内自行消退

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6 疾病描述

下尿路感染是指膀胱和尿道由细菌感染引发的炎症病变。又有膀胱炎、尿道炎之称。膀胱炎又分为急性膀胱炎和复发性膀胱炎。下尿路感染几乎全部为继发于泌尿系及泌尿系外的病变,而绝大多数是由革兰氏阴性菌引致,女性发生率是男性的10倍。本病归属中医淋证”范畴。

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7 症状体征

1.急性膀胱炎、尿道炎的典型症状有排尿烧灼感或疼痛,尿急和尿频,耻骨区痛,脓尿或血尿。严重血尿多见于女性患者。

2.全身症状主要为发热、乏力。如伴见腰背痛、恶寒、发热、恶心呕吐等全身中毒症状,表明为有肾脏感染。

3.复发性膀胱炎多见于中老年女性,表现为尿频、尿急、夜尿,膀胱充盈时耻骨上疼痛,排尿后减轻。可有镜下血尿。

4.典型症状党可在数日内自行消退。

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8 疾病病因

细菌感染引起。

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9 病理生理

细菌感染泌尿道,引起的一系列泌尿道刺激症状及全身不适。

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10 诊断检查

尿常规检查白细胞增多(>5个/HP)为主,可伴有血尿或少量蛋白,中段尿培养致病菌检查阳性(其中杆菌≥105/m1,球菌≥102/m1);③尿抗体包裹细菌(ACB)检查及膀胱灭菌后尿标本致病菌培养阴性。

诊断:

1.依据临床典型症状,即可诊断。

2.尿常规检查可有菌尿。

3.有典型症状而无菌尿者,为无菌性膀胱炎。

4.本病应注意非淋菌性尿道炎淋病相鉴别。

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11 治疗方案

11.1 护理

1.按肾脏病护理常规护理,有高热者按高热护理常规护理。

2.尿常规、尿沉渣找细菌、真菌培养等均应留晨尿。对女性和包皮过长男性者,应先清洁外阴部尿道口。清洁中段尿采集按第叁篇第八章执行。各种尿标本收集后,均应立即送检。

11.2 治疗

主要为抗感染治疗。选择敏感抗生素

1.临床治愈  症状消失,停药72h后,每隔2~3d作尿常规及细菌培养,连续3次阴性。

2.痊愈  临床治愈后,尿常规及细菌培养每月复查1~2次,连续半年均阴性。

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12 预后及预防

提高机体免疫力,减少感染机会。

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