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下颌运动

1 拼音

xià hé yùn dòng

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2 下颌运动

依其运动的方式不同,基本上可归纳开闭运动、前后运动与侧方运动。运动的性质可为单纯性的,亦可为综合性的,均需通过髁突的转动与滑动来完成。在运动中,各肌肉之间有互相协助的,有彼此对抗的; 有主固定的,有管运动的;有收缩的,有松弛的。

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3 开闭运动

开颌运动,为下颌颏点顺沿中线张开,不发生偏斜的张口运动。主管肌肉为翼外肌、二腹肌、下颌舌骨肌与颏舌骨肌等。收缩时拉下颌向下,同时舌骨下肌群收缩,固定舌骨。在开颌程度较小时(20mm左右),髁突属转动性质,活动发生在关节下腔;如颌继续张开,在髁突转动的同时,偕关节盘顺沿关节结节后斜面向前下滑动,直至关节结节处;或其稍前方。髁突的活动涉及关节上下两腔。关节盘的中间带居于关节结节顶和髁突之间,此时关节盘的双板区上部弹力纤维被拉长,蝶下颌韧带与茎突下颌韧带处于紧张状态,以限制髁突的过度活动; 如再继续张开,则翼外肌便保持紧张状态,二腹肌出现强力收缩,使髁突停止在关节结节处,仅作转动,而不再向前滑动。活动只发生在关节下腔,使颌开到最大限度,通常为50~70mm。此时嚼肌和颞肌,特别是颞肌后纤维,亦有明显收缩活动。这可能是对抗开颌肌的收缩,以防关节脱位。闭颌运动,大致循开颌运动的轨迹作反向运动,此时舌骨上肌群松弛,颞肌、嚼肌及翼内肌同时收缩,使下颌回到正中位。

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4 前后运动

前伸运动,先由两侧翼外肌同时收缩,牵引髁突及关节盘沿关节结节后斜面向前下滑行,上下颌牙由正中位分开,下颌即可前伸无碍。 前伸时,下颌向前不发生偏斜,下前牙可越过上前牙,直至最大限度,约10MM。髁突的活动主要发生在关节上腔。前伸运动的轨迹受关节结节后斜面及前牙覆与超的影响。 如前牙为对刃或开, 前伸运动主要为髁突及关节盘沿关节结节后斜面的滑行运动;如前牙为深覆,前伸时下颌必须先行张开,以解除前牙障碍,即髁突为先转动而向滑动相结合的运动。后退运动,大致为循前伸运动的轨迹,作反向运动。髁突和关节盘沿关节结节后斜面向后上方滑行,下颌切牙依上颌切牙舌面向后上方滑行,回到正中位。侧方运动 是一种不对称的运动,一侧髁突和关节盘滑动,另一侧髁突运动范围很小,基本上属转动性质。以右侧方运动为例,从正中向右侧方运动时,左侧翼外肌收缩,使左侧髁突及关节盘向前、下、内滑动,同时右侧髁突转动。其在颏点的侧方运动最大范围约20MM。在正常咀嚼运动中,一般在工作侧仅达到上下颌牙的颊尖相对,非工作侧上颌牙舌尖与下颌牙颊尖相对。从侧方回到正中位时,主要由左侧颞肌后束收缩,使左侧髁突及关节盘循原轨迹回到颞下颌关节凹, 下颌从侧方回到正中位。


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