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治气食忧劳思虑。半夏（汤浸七次，薄切，焙）桔梗（各二两，炒）肉桂（不见火）枳壳（去穣，麸炒，各一两半）上细末，姜汁糊丸如梧子大，姜汤下三十丸，食后临卧服。《普济本事方》南宋许叔微公元1132年

（各一钱）白豆蔻飞矾（各一钱，研）马兜铃南星五灵脂栝蒌根半夏（各半两）朱砂（三钱，留半为衣）上为细末，入二味研药和勺，生姜汁煮糊丸，如桐子大。每服三丸，生姜汤下，或干嚼萝卜汤下。治气食忧劳思虑，五噎膈气丸。麦门冬甘草（各五钱）人参（四钱）桂心细辛川椒远志（去心，炒。各三钱）附子干姜（各二钱）上为末，炼蜜丸，如鸡豆大。绵裹二丸含化，食后日三、夜三服。胸中当热，七日愈。治气食忧劳思虑，五噎膈气丸。半

五噎　　病证名。　　①气噎、忧噎、食噎、劳噎、思噎五种噎证。见《诸病源候论·否噎病诸候》。皆由阴阳不和，三焦隔绝，津液不行，忧恚嗔怒所生。　　②因气滞、血瘀、火炎、痰凝、食积五者所致噎者。见《证治汇补》卷五。作者：

治五噎，食不下，呕呃痰多，咽喉噎塞，胸背满痛。人参半夏（汤泡七次）桔梗糠白术毕澄茄沉香（不见火）枇杷半两）上为细末，每服二钱，水一中盏，生姜七片，煎至六分，食后，温服。《严氏济生方》宋·宝元严用和公元1253年

治五种噎，食饮不下，胸背痛，呕哕不彻，攻刺疼痛，泪与涎俱出。人参茯苓浓朴(去粗皮锉，姜汁制炒)枳壳(麸炒去瓤)桂心甘草(炙)诃子(炮去核)白术橘皮白姜(炮)三棱(炮)神曲(炒)麦(炒，各二两）木香(炮)槟榔蓬术(炮，各半两)上为末。每服二钱，水一盏，生姜三片，枣子一枚，煎七分，空心温服；盐汤点亦得。《三因极一病证方论》宋陈言公元1174年

夫五噎，谓一曰气噎，二曰忧噎，三曰食噎，四曰劳噎，五曰思噎。虽有五名，皆由阴阳不和，三焦隔绝，津液不行，忧恚嗔怒所生，谓之五噎。噎者，噎塞不通也。《诸病源候论》隋巢元方公元614年

严氏云(三因同)五噎五膈者由喜怒不常七情伤于脾胃郁而生痰痰与气搏升而不降饮食不下盖气留于咽嗌者则成五噎结于胸膈者为五膈五噎之名忧思劳食气也五噎之名忧恚寒热气也其病令人胸膈痞闷呕逆噎塞妨碍饮食治法调顺阴阳化痰下气阴阳平匀气顺痰下则病无由而作矣按膈噎之证皆由气聚成积自积成痰痰积之久血液俱病以其为病在咽在膈故前人立膈噎二者之名三因方又分五噎五膈病状徒有其名为治则一而已故不叙焉又严氏为化痰下气之说夫气之不

（附论）夫五噎者。一曰气噎。二曰忧噎。三曰食噎。四曰劳噎。五曰思噎。由阴阳不和。三焦隔绝宜方乌雌鸡切面羹方治五噎。饮食不下。胸中结寒。瘦弱无力。乌雌鸡（半只制如食法）白面（四两）桑根白皮（三分末）赤茯苓（三分末）桂心末（一分）常法食之羊肉索饼方治五噎。胸膈妨塞。饮食不下。瘦弱无力。羊肉（四两炒作）白面（半斤）生姜（一合）陈橘皮（一分汤浸去白焙）上以橘皮末。黄雌鸡索饼方治五噎。饮食不下。胸膈妨塞。瘦

夫五噎者。一曰气噎。二曰忧恚噎。三曰食噎。四曰劳噎。五曰思噎。虽有五名。皆由阴阳治五噎。胃管气滞。心胸满闷。咽中噎塞。不能下食。人参散方。人参（半两去芦头）半夏（半两汤洗七遍去滑）桂心（半两）干姜（半两炮裂锉）白术（半杷叶（半两两）浓朴（一两上件药。捣粗罗为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。治五噎。心胸不利。痰壅食少。半夏散方。半夏（一两汤洗七遍去滑）槟榔〔一（二）两

五噎，谓气噎、忧噎、食噎、劳噎、思噎等是也。皆由阴阳不和，三焦隔绝，津液不行，忧恚嗔怒所生。谓之噎者，言噎塞而不通也。方用∶干姜蜀椒食茱萸人参桂心各五分细辛白术茯苓附子（炮）各四分橘皮六分上捣筛，以蜜和为丸，如梧子，酒下三成，日再。《华佗神方》汉华佗公元前206年-公元8年

治五种积气及五噎，胸膈不快，停痰宿饮。木香丁香沉香槟榔官桂（去粗皮，不见火）胡椒砂（研）白丁香（各一钱）去沙石，日干）上为细末，入二味研药和匀，生姜汁煮糊丸如梧子大。每服三丸，生姜汤下，或干嚼萝卜下。《普济本事方》南宋许叔微公元1132年

夫五噎者，即气噎、忧噎、劳噎、思噎、食噎。虽五种不同，皆以气为主。所谓气噎者，心悸，上下不通，噫哕不彻，胸背痛。忧噎者，遇天阴寒，手足厥冷，不能自温。劳噎者，气上鬲，胁下支满，胸中填塞，攻背疼痛。思噎者，心怔悸，喜忘，目视KTKT。食噎者，食无多少，胸中苦寒疼痛，不得喘息。皆由喜怒不常，忧思过度，恐虑无时，郁而生涎，涎与气搏，升而不降，逆害饮食，与五膈同，但此在咽嗌，故名五噎。《三因极一病证方论》

治中满下虚，五噎五膈，脾胃不和，胸膈痞闷，胁肋胀满，心腹刺痛，不思饮食，如中焦虚痞，不任攻击，脏腑虚寒，不受峻补；或因病气衰，不复常，禀受怯弱，不能多食，尤宜服之。枇杷叶(去毛，姜汁涂炙)薏苡仁(微炒)缩砂仁人参茯苓（各一两）石斛(细锉，用酒拌和，微炒)大腹子(微炒)沉香木香藿香杜仲(去皮，姜酒涂炙微焦)随风子(如无，陈紧小诃子代，各三分）谷(微炒)白豆蔻五味子(微炒)桑白皮丁香槟榔青皮（各半两）

素问云∶阳脉结，谓之膈。盖气之与神并为阳也。逸则气神安，劳则气神耗。倘或寒温失宜，食饮乖度，七情伤感，气神俱扰，使阳气先结，阴气后乱，阴阳不和，脏腑生病，结于胸膈，则成膈。气流于咽嗌，则成五噎。五膈者，忧、恚、寒、热、气也；五噎者，忧、思、满膈噎之疾无由作矣。又有下虚，气上控膈，令人心下坚满痞急，肌中苦痹，缓急如刺，不得俯仰，名曰胸痞。《严氏济生方》宋·宝元严用和公元1253年

病源夫五噎谓一曰气噎，二曰忧噎，三曰食噎，四曰劳噎，五曰思噎，虽有五名，皆由阴阳不和，三焦隔绝，津液不行，忧恚嗔怒所生，谓之五噎，噎者，噎塞不通也。（出第二十卷中）古今录验五噎丸，疗胸中久寒呕逆，逆气膈，饮食不下，结气不消，气噎忧噎劳噎食噎思噎，气噎者，心悸，上下不通，噫哕不彻，胸胁苦痛，忧噎者，天阴苦厥逆，心下悸动，手足逆冷，劳噎者，苦气隔，胁下支满，胸中填塞，令手足逆冷，不能自温，食噎者，食无

夫五噎者。一曰气噎。二曰忧噎。三曰食噎。四曰劳噎。五曰思噎。由阴阳不和。三焦隔绝宜治五噎。胸膈妨塞。饮食不下。瘦弱无力。羊肉索饼方。羊肉（四两炒作）白面（半斤）陈橘皮（一分汤浸去白瓤焙）生姜汁（一合）上以橘皮末及生姜汁和面。作索饼。于豉汁中煮熟。入食之。治五噎食饮不下。胸膈妨塞。瘦弱无力。宜吃黄雌鸡索饼方。黄雌鸡（一只去毛肠炒作）面（半斤）桂心末（一分）赤茯苓（一分末）上以桂心等末和面。溲作索饼。

治卒噎膈气，饮食不下用杵头糠，蜜丸如弹子大。无时含一丸，咽津下。治噎塞不通用羚羊角烧灰为末，水调方寸匕服。又方用野狼喉结干为末，入半钱于汤饮内服之。又方用鸬嘴衔之遂下。治五噎心膈气滞，烦闷吐逆不下食用芦根五两锉细，水三盏，煮一盏，去渣，温服。又方用头垢一豆大，浆水煎服立愈。治膈气噎食，服药无效者用巧妇窠烧灰为末，每服三钱，温酒调下，一窠可治一人，甚验。治噎食用附子炒去毛为末，酒煎陈皮汤调一二钱服，

，如梧子大。先嚼盐少许，令生津液，干咽二粒，渐加至三五丸，临卧服。《广五行记》永徽中，有僧维则病噎不能食，语弟子曰∶吾死之后，便可开吾胸喉，视有何物。言绝而卒。弟子果开视胸中，得一物，形似鱼而有两头，遍体皆有肉鳞。弟子置器中，跳跃不止，戏以诸味，皆随化尽。时夏中蓝盛作淀。有一僧以淀置器中，此虫遂绕器中走，须臾化为水。此乃生瘕，非五噎比。后人因以蓝治噎，误矣。《三因极一病证方论》宋陈言公元1174年

治五噎五膈，胸中久寒，诸气结聚，呕逆噎塞，食饮不化，结气不消。常服宽气通噎，宽中进食。白术茯苓（各半两）木通当归橘皮青皮大腹子大腹皮槟榔芍药（各一两）甘草(炙，一两半白芷（三两）紫苏叶（四两）枳壳(麸炒去瓤取，三两)上为末。每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，空腹温服。《三因极一病证方论》宋陈言公元1174年

治胸中久寒呕逆逆气，饮食不下，结气不消方（《古今录验》云∶五噎者，气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎。气噎者，心悸，上下不通，噫哕不彻，胸胁苦痛。忧噎者，天阴苦厥逆，心下悸动，手足逆冷。劳噎者，苦气膈，胁下支满，胸中填塞，手足逆冷，不能自温。食噎者恚嗔怒，寒气上入胸胁所致也。）干姜川椒食茱萸桂心人参（各五分）细辛白术茯苓附子（各四分）橘皮（六上十味为末，蜜丸如梧子大，酒服三丸，日三。不止，稍加至十丸。又

于心为狂膈中阳气与寒相搏，故膈食而中不通，此膈阳与寒为之也，非独专于寒也。《六节脏象》又云∶人迎四盛以上为格阳。王太仆云∶阳盛之极，故膈拒而食不得入。《正理论》曰∶格则吐逆。故膈亦当为格。后世强分为五噎，谓气、忧、食、思、劳也。后又分为十膈五噎。其派既多，其惑滋甚。人之溢食，初未必遽然也。初，或伤酒食，或胃热欲吐。或胃风欲吐，医氏不察本原，火里烧姜，汤中煮桂，丁香未已，豆蔻继之，荜茇未已，胡椒继之

炒微黄）桃草（一服。硫黄丸（出圣惠方）治五噎，心胸咽喉痞塞，痰毒壅滞，涕唾稠粘，不能下食，宜服此。硫黄（一分细研）麝香（一钱细研）阿魏（一分面裹煨）安息香（一分）砒霜（一钱细研）匀细，溶乳香人行十膈气丸（出十便良方）治气食忧劳思虑，五噎膈气。半夏曲桔梗（各三两）肉桂枳壳（各一两半）上为细末，姜汁糊丸如梧桐子大，姜汤下治五噎立效方。（出圣惠方）枇杷叶（一两拭去毛炙微黄）陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙干）

此病不在外不在内不属冷不属热不是实不是虚所以药难取效此病缘忧思恚怒动气伤神气积于内气动则诸证悉见气静疾候稍平扪之而不得疾之所在目视之而不知色之所因耳听之而不知音之所发故针灸服药皆不获效此乃神意间病也顷京师一士人家有此证劝令净观内外将一切用心力事委之他人服药方得见效若不如此恐卒不能安但根据此戒兼之灼艾膏肓与四花穴及服此三药可以必瘥孙真人云妇人嗜欲多于丈夫感病倍于男子加以慈恋爱憎疾妒忧恚染着坚牢情不自

（妇人多有此疾）此病不在外不在内不属冷不属热不是实不是虚所以药难取效此病缘忧思恚怒动气伤神气积于音之用三自《鸡峰普济方》宋张锐公元960-1279年

治男子、妇人患食劳、气劳，遍身黄肿，欲变成水肿，及久患癖，小肠膀胱，面目悉黄。胆矾（三两）黄蜡（一两）青州枣（五十个）上于瓷合内用头醋五升，先下矾枣，漫火熬半日以来，取出枣去皮核，次下蜡一处，更煮半日如膏，入好腊茶末二两同和，丸如梧子大。每服二三十丸，茶酒任下，如久患肠风痔漏，陈米饮下。宗室赵彦才下血，面如蜡，不进食，盖酒病也。授此方服之，终剂而血止，面色鲜润，食亦倍常。新安有一兵士亦如是，与三百

治胸膈闷塞作噎。麦门冬（去去心）甘草（炙，各半两）人参（去芦）桂心（不见火）细辛（去叶）川椒（去目并合口，微火炒，地上出汗）远志（去心，炒）附子（炮，去皮脐）干姜（炮，各二钱）上细末，炼蜜丸如鸡头大。绵裹一丸含化，食后日夜三服。《普济本事方》南宋许叔微公元1132年

治伏积注气，发则喘闷。诃子（去核）白茯苓（去皮）桃仁（去皮尖，炒）枳壳（去穣，锉，麸炒）桂心（不见火）槟榔桔梗（炒）白芍药川芎（洗）川乌（炮，去皮尖）人参（去芦）橘红鳖甲（淡醋煮去裙膜，洗净，酸醋炙黄，各等分）上为细末，炼蜜杵，丸如梧子大。酒下二十丸，熟水亦得。《普济本事方》南宋许叔微公元1132年

大抵治积，或以所恶者攻之，以所喜者诱之，则易愈。如砂、水银治肉积；神曲麦治酒积；水蛭、虻虫治血积；木香、槟榔治气积；牵牛、甘遂治水积；雄黄、腻粉治涎积；礞石、巴豆治食积，各从其类也。若用群队之药，分其势则难取效。许嗣宗所谓譬犹猎不知兔，广络原野，冀一人获之，术亦疏矣。须是认得分明，是何积聚，然后增加用药。不尔，反有所损，嗣宗自谓不着书，在临时变通也。《普济本事方》南宋许叔微公元1132年

治心下蓄积痞闷，或作痛，多噫，败卵气。枳壳（去穣，锉，麸炒）白术（各半两）香附子（一两，麸炒，舂去皮）槟榔（三钱）上为细末，每服二钱，米饮调下，日三服，不拘时候。（庞老方）《普济本事方》南宋许叔微公元1132年

夫噎病亦有五种谓气噎忧噎食噎劳噎思噎噎者乃噎塞不通心胸不利饮食不下也治法各随其证《鸡峰普济方》宋张锐公元960-1279年

治五膈，胸膈痞闷，诸气结聚，胁肋胀满，痰逆恶心，不进饮食。（李宪德生堂经验方云∶治五般膈气结胸，膈痰逆满，恶心，呕呃。）枳壳（去瓤，麸炒）木香（不见火）青皮（炒）丁香（不见火）天南星（汤泡，去皮）干姜（炮）两）甘草（炙，半两）上为细末，每服二钱，水一中盏，生姜五片，煎至六分，温服，不拘时候。《严氏济生方》宋·宝元严用和公元1253年

用白鹅毛烧灰，酒调服。《验方新编》清鲍相璈公元1644-1911年

治胸痞，胸中痛彻背，喘急妨闷。栝蒌实（别研）枳壳（去瓤，麸炒）半夏（汤泡七次）桔梗（炒。各一两）上为细末，姜汁打糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，食后，用淡姜汤送下。《严氏济生方》宋·宝元严用和公元1253年

噎病亦有五种气噎忧噎食噎劳噎思噎噎者乃噎塞不通心胸不利饮食不下也各随其证而治之《医说》南宋张杲公元1127-1279年

治五种积膈气，三焦痞塞，胸膈满闷，背膂引疼，心腹膨胀，胁肋刺痛，食饮不下，噎塞不通，呕吐痰逆，口苦吞酸，羸瘦少力，短气烦闷，常服顺气宽中，消癖积聚，散惊忧恚气。枳壳（去穣，锉，麸炒）京三棱橘皮（去白）益智仁蓬莪术槟榔肉桂（不见火，各一两或各六两一钱）干姜（炮）浓朴（去粗皮，姜汁炙）甘草（炙）青皮（去白）肉豆蔻木香（各半两或各三两）上为细末。每服二钱重，水一盏，生姜五片，枣一个，同煎至七分，热服，盐

治一切积聚，有饮心痛。砂（研）京三棱（锉末）干姜（炮）白芷（不见火）巴豆（出油，各半两）大黄（别末）干漆（各一两，锉，炒令烟尽）木香青皮（去白）胡椒（各一分）槟榔肉豆蔻（各一上为细末，酽醋二升，煎巴豆五七沸，后下三棱大黄末，同煎五七沸，入砂同煎成稀膏，稠稀得所，便入诸药和匀杵，丸如绿豆大。年深气块，生姜汤下四五丸；食积熟水下；白痢干姜汤下；赤痢甘草汤；血痢当归汤，葱酒亦得。《普济本事方》南宋许叔微

思噎　　病名。五噎之一。出《诸病源候论·否噎病诸候》。《备急千金要方》卷十六：“思噎者，心悸动，喜忘，目视(目巟）(目巟）。此皆忧恚嗔怒，寒气上入胸膈所致也。”参见五噎、噎条。作者：

治五噎食不下，呕痰多，咽喉塞噎。方见膈噎门。《奇效良方》明·成化六年董宿公元1470年

膈噎　　病名。即噎膈。龚信谓：“膈噎者，谓五膈、五噎也。”（《古今医鉴》卷五）《古今医彻》卷二：“盖此恙多由忧愁思虑，伤于心脾，血液不生，日渐煎熬，肝火弥炽，肾水益枯，五脏之阴既竭，六腑之阳安得独足，于是槁在上而为噎，槁在下而为膈。”《医学原理·噎膈反胃门》：“原其所由，尽因五味、七情伤损脾肺，不能输布水谷精微之气，以致精血不生，无以滋荣上焦，而咽喉、吸门干槁坚涩，是以惟饮可下，食则难入，名曰膈噎

噎　　①病名。《医说》卷五：“噎病亦有五种：气噎、忧噎、食噎、劳噎、思噎。”《诸病源候论·否噎病诸候》：“阴阳不和则三焦隔绝，三焦隔绝则津液不利，故令气塞不调理也，是以成噎，此由忧恚所致。忧恚则气结，气结则不宣流，使噎。噎者，噎塞不通也。”详噎膈、五噎等条。　　②指饮食时猝觉噎塞，移时自愈的症象。《古今医鉴》卷五：“噎者，饮食之际，气卒阻滞，饮食不下，而为噎也。”作者：

喜按，饮食难下，气短懒言，畏寒肢冷，下肢浮肿，舌淡胖有齿痕，舌苔薄白。脾肾阳虚之大便秘结是由于阳气不足，不能温化，肠道推动无力所致，多表现为大便初硬后溏，排出艰难，治疗当温补脾肾之阳，益气通便，可用五噎丸加减，药用附子、干姜、肉桂、吴萸、细辛、人参、白术、砂仁、白芍、陈皮、肉苁蓉、当归、何首乌等。也可用精硫黄0.5～1克，研细末，冲服。硫黄大辛大热，为“火中精”，具有温阳通便之功，但性烈有毒，用时

严氏云∶五嗝五噎由喜怒太过，七情伤于脾胃，郁而生痰，痰与气搏，升而不降，饮食不下。盖留于咽嗌者则成五噎，结于胸膈者则为五嗝。其病令人胸膈痞闷，呕逆噎塞，妨碍饮食。治法宜调阴阳，化痰下气，阴阳平均，气顺痰下，则病无由作矣。《古今医统大全》明徐春甫公元1556年

十痢门第十一泄泻门第十二秘结门第十三霍乱门第十四痰门第十五哮喘门第十六咳嗽门第十七第三卷虚损劳瘵门第十八五尸传疰门第十九气门第一二血证门第二十一脱肛门第二十二呕吐门第二十三呢逆门第二十四翻胃门第二十五噎膈门第二十六情志门第二十七第四卷脾胃门第二十八伤食门第二十九吞酸门第三十痞门第三十一嘈杂门第三十二郁门第三十三五疸门第三十四消渴门第三十五水肿门第三十六鼓胀门第三十七小便不通门第三十八小②便不禁门第

治脾胃不和，痰逆恶心，或时呕吐，饮食不进，十膈五噎，痞塞不通，并丁香白豆蔻肉豆蔻青皮（去白）麦（炒，各五分）半夏（汤泡）神曲（炒）草仁人参（上作一服，水二盅，生姜三片，红枣一枚，煎至一盅，食远服。《奇效良方》明·成化六年董宿公元1470年

治五噎冷气积块刺痛疝气茴香青皮陈皮蓬术川芎甘草（炙各一两）肉桂砂仁丁皮白芷（各五钱）胡上为末用阿魏和面糊为丸如桐子大朱砂为衣每服二三十丸男用姜盐汤送下女用醋汤送下《医方集宜》明丁毅公元1368-1644年

气寒，味甘。《本草》云∶主消渴客热，止小便。《金匮玉函》治五噎膈气烦闷，吐逆不下食，芦根五两，锉，水三盏，煮一盏，去渣，服无时。《汤液本草》元王好古公元1298年

治五噎食不下，呕痰多，咽喉噎塞，胸膈满痛。人参半夏（汤洗七次）桔梗（去苗）白豆蔻木香杵头糠沉香（不见火）荜澄茄上作一服，水二盅，生姜七片，煎至一盅，食后服。《奇效良方》明·成化六年董宿公元1470年

治脾胃不和，胸膈痞闷，气逆生痰，不进饮食，如五噎五膈，并皆治之。方见膈噎门《奇效良方》明·成化六年董宿公元1470年

《玉机》云∶嗝噎之证，皆由气逆成积，自积成痰。痰积之久，血液俱病，以其病在咽膈，故以嗝噎名病。虽有五嗝五噎之分，其为治之理则一。严氏为治气痰之说，亦治其本之道也。夫世多以香燥之药开胃助脾，故有可愈，是则治其标而已，气与痰也，若之何哉！《古今医统大全》明徐春甫公元1556年

治五膈五噎，痞满呕吐，心腹刺痛，胁肋胀。沉香白豆蔻荆三棱蓬莪术缩砂荜澄茄草果仁益智仁丁香川白姜人参丁皮（各半两）木香白茯苓香附（炒）藿香叶青皮半夏曲陈皮（各一两）甘草（炒，一两一分）上为粗末，每服三钱，水一盏半，生姜五片，枣二枚，煎至中盏，去滓，食前服。《奇效良方》明·成化六年董宿公元1470年

味甘，性寒无毒，入肺胃二经。主消渴客热，止小便利，治五噎膈气，烦闷吐逆，以芦根五两，水三盏煮一盏服，甚效。按∶芦根主气逆呕哕，故入太阴阳明。消渴之证，亦以气化不及故也。今得芦根以下太阴，而津液之生必矣。《雷公炮制药性解》明李士材公元1588～1655年