五痫

3 概述

五痫为病证名^[1]。古代对各种痫证的统称^[1]。见《景岳全书·癫痫》

4 按牲畜叫声和发病形态命名的痫病·五痫

五痫为按牲畜叫声和发病形态命名的痫病^[1]。《丹溪心法》、《古今医鉴》等均认为痫病发作时的似猪羊叫声，为痰涎阻塞诸窍所致，治法不需细分^[1]。

4.1 马、羊、鸡、猪、牛等五痫

五痫指马、羊、鸡、猪、牛等五痫（《名医别录》）^[1]。

4.2 犬、羊、牛、鸡、猪等五痫

五痫指犬、羊、牛、鸡、猪等五痫《小儿药证直诀》）^[1]。

5 按五脏分属命名·五痫

五痫按五脏分属命名。出《小儿药证直诀》。指五脏痫（《婴童百问·惊痫》）^[1]。即肝痫、心痫、脾痫、肺痫、肾痫。

5.1 肝痫

肝痫为病证名^[2]。出《备急千金要方》卷五。可表现为多种症状^[2]。《医学入门·痫》：“肝痫，面青，摇头，喜惊，作鸡鸣状。”《景岳全书》卷四十一：“面青唇青，两眼上窜，手足挛掣反折，其声如犬者曰肝痫。”《医林绳墨》卷六以痫症因怒而起，怒不得越，痰涎壅盛，口多喊叫，面青目瞪，右胁作疼而中气作闷者为肝痫^[2]。

5.2 心痫

心痫为病证名^[3]。出《备急千金要方》卷五。可表现为多种症状^[3]。《医学入门·痫》：“心痫，面赤，口张，摇头，马嘶。”《景岳全书》卷四十一：“面赤目瞪，吐舌啮唇，心烦气短，其声如羊者曰心痫。”《医林绳墨》卷六以痫证因惊而发，心烦闷乱，躁扰不宁，舌多吐出，涎沫满口，来时速而去亦速者为心痫^[3]。

5.3 脾痫

脾痫为病证名^[4]。出《备急千金要方》卷五。可表现为多种症状^[4]。《医学入门·痫》：“脾痫，面黄，下利，吐舌，羊吼。”《景岳全书》卷四十一：“面色痿黄，目直，腹满自利。四肢不收，其声如牛者曰脾痫。”《医林绳墨》卷六以痫症因饮食失节，饥饱无时，痰蓄气逆而发，手足搐搦，唇口掀动，痰沫外出，卒然而仆者为脾痫^[4]。

5.4 肺痫

肺痫为病证名^[5]。五痫之一^[5]。出《备急千金要方》卷五。可表现为多种症状。《医学入门·痫》：“肺痫，面白，吐沫，腹胀，牛吼。”《景岳全书》卷四十一：“面如枯骨，目白反视，惊跳反折，摇头吐沫，其声如鸡者曰肺痫。”《医林绳墨》卷六以痫症因忧悲太重，痰涎入肺而发，声嘶啼泣，旋运颠倒，目睛上瞪，恶寒拘急，气下则甦者为肺痫^[5]。由肺气虚，或阴虚火旺而发^[5]。其症面如枯骨，目白反视，惊跳反折，摇头吐沫等。气虚者用五味异功散；阴火上冲于肺者，用地黄丸^[5]。

5.5 肾痫

肾痫为病证名^[6]。出《备急千金要方》卷五。可表现为多种症状^[6]。《医学入门·痫》：“肾痫，面黑直视，如尸，猪叫。”《景岳全书》卷四十一：“面黑，目振，吐涎沫，形体如尸，其声如猪者曰肾痫。”《医林绳墨》卷六以痫症因淫欲太过，内气空虚，相火妄动，郁而生涎，因恐而发，腰背强直，头眩旋运者为肾痫^[6]。

6 风痫、食痫、惊痫、痰痫、饮痫·五痫

五痫指风痫、食痫、惊痫、痰痫、饮痫等五种^[1]。

6.1 风痫

风痫指痫证发作由本虚蓄热，风邪乘袭，或肝经有热引起者^[7]。《圣济总录》卷十五：“风痫病者，由心气不足，胸中蓄热，而又风邪乘之。病间作也，其候多惊，目瞳子大，手足颤抖，梦中叫呼，身热瘈疭，摇头口噤，多吐涎沫，无所觉知是也。”治宜用麻黄饮、茯神汤、钩藤丸、丹砂丸等^[7]。

6.2 食痫

食痫为病证名^[8]。指痫因小儿伤乳或伤食而发者^[8]。《诸病源候论·痫候》：“食痫者，因乳哺不节所成。”症见发热，或不发热，或吐后发热，嗳吐馊气即发搐，大便酸臭等^[8]。治宜下之^[8]。用四味紫丸等^[8]。《奇效良方》卷六十四：“食痫为病，伤肉食，手足搐动，角弓反张，或拳挛，或张狂大声，如羊如犬大叫，吐出饮食方定。其饮食尽被痰涎包裹在其中。”

6.3 惊痫

惊痫为痫因受惊而发者^[9]。《诸病源候论》痫候：“惊痫者，因惊怖大啼乃发。”治宜钱氏蛇黄丸等^[9]。

6.4 痰痫

痰痫为病证名^[10]。《奇效良方》卷六十四：“痰痫为病，此患似张狂，作之不常，或半年一作，或一年，或一月，或一日一次，或一日三次，一身惊搐，不废手足，不废头目，其人张狂如梦中，如半醉，灯下不知人，皆从梦寐中作，所以无常也，忽耳不能闻，其目不能视，如狂。”

6.5 饮痫

饮痫为病证名^[11]。《奇效良方》卷六十四：“饮痫为病，此患吃食不知饱，忽然连三五日不甚思食，手足搐动，多自梦寐中作，食之太饱，亦便发作。”

7 参考资料

1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：223.
2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：890.
3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：386.
4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1747.
5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1081.
6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1029.
7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：348.
8. ^ [8] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1271.
9. ^ [9] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1629.
10. ^ [10] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1861.
11. ^ [11] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：908.