蜈蚣

3 概述

蜈蚣为中药名，出《神农本草经》。为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣Scolopendra subspinipes mutilans L. Koch 的干燥体^[1]。

《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有此中药的药典标准。

4 拉丁名

Scolopendra（拉）（《中医药学名词（2004）》）

5 英文名

centipede（《中医药学名词（2004）》）

6 蜈蚣的别名

百脚、天龙^[2]。

天龙、百脚、螂蛆、百足虫、百足、千足虫、吴公^[3]。

蒺藜、天龙。

7 来源

蜈蚣为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣Scolopendra subspinipes mutilans L. Koch 的干燥体^[1]。

蜈蚣为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣Scolopendra subspinipes mutilans L. Koch或其近缘动物的干燥全体^[2]。

8 产地

蜈蚣主产江苏、浙江、湖北、湖南、安徽、河南、陕西等地^[2]。

9 性味归经

蜈蚣味辛，性温；有毒；归肝经。（《中华人民共和国药典》（2010年版））

蜈蚣味辛，性温，有小毒；入肝经^[2]。

10 蜈蚣的功效与主治

蜈蚣具有祛风，定惊，攻毒的功效^[2]：

蜈蚣治中风，惊痫，痉挛抽搐，破伤风，面神经麻痹，风湿疼痛，百日咳，骨结核，淋巴结结核，骨髓炎，风癣：煎服，1.5～3g;研末吞服：0.9～1.5g^[2]。

蜈蚣现用治癌症^[2]。

蜈蚣治疗疮肿毒，溃疡，瘘管久不收口，带状疱疹，疥疮，毒蛇咬伤：研撒或油调敷^[2]。

蜈蚣治小儿撮口（舌上有疮，如粟米大）：用生蜈蚣捣汁敷涂。

蜈蚣治小儿急惊：用蜈蚣一条（去足），炙为末，丹砂、轻粉，等分研匀，加乳汁和成丸子，如绿豆大。按病几年龄。每岁服一丸，乳汁送下。

蜈蚣治天吊惊风（目久不下，眼见白睛，角弓反张，不能出声）：用大蜈蚣一条，去头足，油炙，以竹刀劈为左右两半，研为末，各半加麝香五分。用时，以左半药末吹入左鼻，以右半药末吹入右鼻，但都只吹少许，不可过多。若眼末下，可再吹入少量，服下即止。

蜈蚣治破伤风：用蜈蚣研末擦牙，吐出涎沫即愈。又主：用蜈蚣头、乌头尖、附子底、蝎梢，等分为末。每用一分至三分，热酒灌服。另以药末敷患处，出汗即愈。

蜈蚣治口眼歪斜，口内麻木：用蜈蚣三条，一蜜炙，一酒浸，一纸裹火煨，都要去掉头足；天南星一个，切作四片，一蜜炙，一酒浸，一纸裹火煨，一生用；半夏、白芷各五钱。各药一起研为末，加麝香少许。每服一钱，热水调下。一天服一次。

蜈蚣治蝮蛇螫伤：用蜈蚣研末敷涂。

蜈蚣治天蛇头疮（生手指头上）：用蜈蚣一条，烧因熏一、二次即愈。或研蜈蚣为末，调猪胆汁敷涂

蜈蚣治丹毒瘤肿：用蜈蚣一条、白矾如皂角子大一块、雷丸一个、百部二钱，共研不末，调醋敷涂。

蜈蚣治瘰疬溃疮：用茶和蜈蚣二味，炙至香熟。捣筛为末，先以甘草汤洗净患处。再将药末敷上。

蜈蚣治耳出脓：用蜈蚣研末吹耳内。

蜈蚣治小儿秃疮：用大蜈蚣一条、盐一发，放油内浸七天，取油涂搽，即效。

蜈蚣治痔疮疼痛：用赤足蜈蚣焙为末，加片脑少许，调征求谁敷涂。又方：用蜈蚣三、国条，浸入煮开一、二次的香油中，再加五倍子末二、三钱，瓶封收存。在痔痛不可忍时，取油点涂，即时痛止。

蜈蚣治腹在如箕：用蜈蚣三、五条，酒炙过，研为末。每服一钱，分为两份，分别装入两个开孔的鸡蛋内，搅匀，红封好，煮熟吃下。一天一次，连进三服可愈。

蜈蚣治脚吐转筋：用蜈蚣烧为末，调猪油涂搽。

11 使用禁忌

孕妇忌用蜈蚣^[2]。

12 蜈蚣的化学成分

蜈蚣水及乙醇等提取物含组氨酸、精氨酸、8-羟基赖氨酸、谷酰胺等^[2]。尚含甲壳质、谷氨酸、酪氨酸、蚁酸等^[2]。

蜈蚣含二种类似蜂毒的有毒成分：组胺样物质及溶血蛋白质^[2]。

蜈蚣还含胆甾醇等^[2]。

13 蜈蚣的药理作用

蜈蚣粉对小鼠有抗惊厥作用^[2]。

蜈蚣提取物等可增强心收缩力，降低血压，诱导血小板聚集，抗肿瘤，促进免疫功能等^[2]。

蜈蚣水浸剂对常见致病性皮肤真菌有抑制作用^[2]。

蜈蚣毒液大剂量可使小鼠抽搐死亡^[2]。

14 蜈蚣中毒

蜈蚣含有两种类似蜂毒的有毒成分，即组胺样物质和溶血性蛋白质；另含有脂肪油、蚁酸、核弹甾酸等^[3]。药理作用有抗真菌，抗结核，抗肿瘤，抗惊厥，抗炎，降压，镇痛，抗衰老，增强免疫及诱导血小板聚集^[3]。

14.1 不良反应机制

蜈蚣有溶血作用，还能引起过敏性休克。少量能兴奋心肌，大量能使心肌麻痹，并能抑制呼吸中枢。^[3]

14.2 蜈蚣中毒的症状

蜈蚣中毒潜伏期为30min到4h，中毒量为15～30g^[4]。表现为发热、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身无力、意识障碍、心跳及脉搏缓慢、呼吸困难、血压体温都下降^[4]。出现过敏反应者，可出现腰臀部瘙痒难耐、全身皮疹，严重的出现过敏性休克^[4]。出现溶血反应者，尿成酱油色及溶血性贫血的表现^[4]。

被咬伤者，局部炎症反应，疼痛难忍，可形成水泡及坏死；严重者引起淋巴炎和组织坏死，有时整个肢体发生紫癜^[4]。

14.3 治疗

蜈蚣中毒的治疗要点为^[5]：

1.内服中毒后，用2%～3%的碳酸氢钠液洗胃，然后服用药用炭以吸附毒素；输液，给予5%的葡萄糖盐水或10%的葡萄糖液并加入维生素C。

2.对症治疗：给予阿司咪唑、糖皮质激素或氯苯那敏抗过敏治疗，如果出现过敏性休克，予抗休克处理，可将氢化可的松加入液体中静滴并皮下注射肾上腺素；如有呼吸困难， 给予吸氧、山梗菜碱等呼吸兴奋剂；心跳减慢的可用阿托品或异丙肾上腺素；如出现急性溶血时，可给予碳酸氢钠碱化尿液，必要时给糖皮质激素，减轻红细胞破坏，防止肾衰。

3.局部被蜇伤者，立即用火罐拔出毒液，并用3%氨水或5%的碳酸氢钠液或肥皂水清洗伤口；用0.5%普鲁卡因溶液局部封闭；用蛇药外敷。

15 蜈蚣的药典标准

15.1 品名

蜈蚣

Wugong

SCOLOPENDRA

15.2 来源

本品为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣Scolopendra subspinipes mutilansL.Koch的干燥体。春、夏二季捕捉，用竹片插入头尾，绷直，干燥。

15.3 性状

本品呈扁平长条形，长9～15cm，宽0.5～1cm。由头部和躯干部组成，全体共22个环节。头部暗红色或红褐色，略有光泽，有头板覆盖，头板近圆形，前端稍突出，两侧贴有颚肢一对，前端两侧有触角一对。躯干部第一背板与头板同色，其余20个背板为棕绿色或墨绿色，具光泽，自第四背板至第二十背板上常有两条纵沟线；腹部淡黄色或棕黄色，皱缩；自第二节起，每节两侧有步足一对；步足黄色或红褐色，偶有黄白色，呈弯钩形，最末一对步足尾状，故又称尾足，易脱落。质脆，断面有裂隙。气微腥，有特殊刺鼻的臭气，味辛、微咸。

15.4 检查

15.4.1 水分

不得过15.0%（2010年版药典一部附录Ⅸ H第一法）。

15.4.2 总会分

不得过5.0%（2010年版药典一部附录Ⅸ K）。

15.5 浸出物

照醇溶性浸出物测定法（2010年版药典一部附录Ⅹ A）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于20.0%。

15.6 蜈蚣饮片

15.6.1 炮制

去竹叶，洗净，微火焙黄，剪段。

15.6.2 性味与归经

辛，温；有毒。归肝经。

15.6.3 功能与主治

息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。

15.6.4 用法与用量

3～5g。

15.6.5 注意

孕妇禁用。

15.6.6 贮藏

置干燥处，防霉，防蛀。

15.7 出处

《中华人民共和国药典》2010年版

16 参考资料

1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.
2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1835.
3. ^ [3] 张彧主编.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社，2008：253.
4. ^ [4] 张彧主编.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社，2008：253-254.
5. ^ [5] 张彧主编.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社，2008：254.