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五般聤耳候

1 拼音

wǔ bān tíng ěr hòu

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2 概述

五般聤耳候为病证名[1]。出《婴童百问》。即聤耳脓耳缠耳、底耳和囊耳[1]。均由风水入耳,内有积热上壅而成[1]。若不早治,久则成聋[1]

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3 聤耳

聤耳为病名[2]《诸病源候论》卷二十九:“劳伤血气,热乘虚而入于其经,邪随血气至耳,热气聚,则生脓汁,故谓之聤耳。”仅指耳中出脓带黄色者[2]。此外,又把其脓带白色者名缠耳;脓带青色者名震耳;脓带红色者名风耳;脓带黑色者名耳疳[2]暴病多属实症,久病多属虚症[2]。实症多由肝、胆、三焦湿热火毒熏蒸所致;虚症多由肾经虚损所致[2]。因风热致者,耳中多流黄脓[2]。治宜疏风清热[2]。用银翘散加减[2]。因湿热上蒸致者,其脓色带黄,气味臭秽[2]。治宜清热除湿[2]。用黄连温胆汤加减[2]。因肝胆湿火熏蒸致者,脓色亦黄,耳中肿痛;口苦心烦[2]。治宜清泻肝[2]。用龙胆泻肝汤加减[2]。因肝经血热致者,脓色青黄或红黄,耳中腐臭,治宜清热凉血[2]。用犀角地黄汤加减[2]。因肾阴亏损,虚火上炎致者,耳中流脓,经年不愈,可伴有头晕耳鸣听力下降舌质红,脉细数[2]。治宜滋阴降火[2]。用知柏地黄汤加减[2]外治提脓拔毒[2]。方药:①熊胆加开水溶化滴耳,一日3~5次[2]。②胆矾散:用苦胆(熊、羊、猪之胆等均可)一枚加枯矾,干后为末,用时以少许吹入耳中[2]。③蝉衣15g、麝香0.15g研末,以少许掺入耳中[2]。④血余炭冰片等分为末,以少许掺入耳中[2]。⑤苍耳子虫适量,泡麻油中,以油滴耳中。本病包括今之急、慢性中耳炎[2]

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4 脓耳

脓耳为病证名[3]。五般聤耳之一[3]。耳中有粉红色脓液溢出[3]《丹溪心法》:“热气乘虚,随脉入耳,聚热不散,脓汁出,谓之脓耳。”由湿热火毒,郁结肝胆而致者,耳中肿痛,口苦心烦,治宜清泄肝火,用泻青丸龙胆泻肝汤;因风热蕴结成毒而致者,发热口渴,治宜清热解毒,用银翘散、五味消毒饮加减[3]。外用龙骨五倍子乳香、枯矾、血余炭,等分为末,捲净吹之(《临证指南》)[3]

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5 缠耳

缠耳为病名[4]。《证治准绳·疡医》卷三:“缠耳常出白脓。”多由湿浊痰毒上犯耳窍所致[4]。耳中出脓色白,听力下降[4]。治宜解毒排脓[4]。可选用龙胆泻肝汤、柴胡清胆汤等加减[4]

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6 底耳

底耳为病证名,五般聤耳之一[5]。耳内腥臭,多由澡浴水入耳中,水湿停留,搏于气血,酝酿成热所致[5]。治宜清热燥湿,用交感丹(《证治准绳》:香附子茯神黄连、桂心、甘菊花)[6]

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7 囊耳

囊耳为病证名,五般聤耳之一[7]。《疡医大全》:“耳内虚鸣,常出青脓。”即震耳。《证治准绳·杂病》:“震耳,耳内虚鸣,常出青脓。”多由肝胆湿热所致[8]。耳中有青色脓液溢出,或兼见肝胆湿热症状,如口苦,舌苔黄厚等[8]。治宜清热除湿,用龙胆泻肝汤加减[8]。如大便秘结,宜清肝泄热,用泻青丸[8]

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8 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:239.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1918.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1458.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1877.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1106.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:635.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1993.
  8. ^ [8] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1924.
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