医学百科

闻诊

1 拼音

wén zhěn

2 英文参考

auscultation and olfaction[21世纪双语科技词典]

listening and smelling examination[湘雅医学专业词典]

listening and smelling[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

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3 英文翻译

listening and smelling examination

解释:one of the four diagnostic examinations, specifically listening and smelling

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4 中文解释

闻诊为四诊之一[1]。指医生通过听觉嗅觉,了解由病体发出的各种异常声音和气味,以诊察病情的方法,包括听声音嗅气味两方面的内容[2] 。听声音是凭听觉了解病人的语言、呼吸咳嗽呕吐呃逆嗳气太息、呻吟、肠鸣等声音变化[1]。嗅气味是凭嗅觉嗅病人的口气体气排泄物的气味[1]。作为诊病辨证的参考[1]。闻诊有助于判断寒热虚实和病变部位。

①声音高亢:是正气未虚,属于热证实证

语声重浊:乃外感风寒肺气不宣肺津不布气郁津凝,湿阻肺系会厌声带变厚,以致声音重浊。

③声音嘶哑:新病暴哑,为风寒束表,肺系会厌受其寒侵,经隧收引,津凝会厌,以致不能发音。即《黄帝内经灵枢·忧恚无言》所说:“卒然无音者,寒气客于厌则厌不能发,发不能下,至其开阖不致,故无音。”因其病性属寒属实,前人称为“金实不鸣。”久病声音嘶哑,为肺肾阴虚,水不制火,火灼肺金所致。因其病性属虚,前人称为“金破不鸣”。若久病、重病突然声哑,是脏气将绝危证。

④声低息短少气懒言:是中气虚损象征。故《黄帝内经素问·脉要精微论》说:“言而微,终日乃复言者,此气夺也。”

神昏谵语:是指病人神志不清,语无伦次。是急性热病,热人心包,蒙扰神明,成为此证。

郑声:疾病末期,出现神志不清,语声低微,内容重复,是久病正衰,心气虚损,精神散乱。

⑦咳声高低缓急,可辨寒热虚实:咳声清高、无疾、舌红、乏津,是燥热犯肺,或水不涵木木火刑金。咳声重浊,痰多清稀,是外感风寒,内停水饮,或少阴阳虚水饮内停。咳声急迫,连声不止,是寒邪束表,气道挛急所致。吐出痰液其咳即止,是疾阻气道之征。

⑧呃逆:是隔肌痉挛病变。其声高亢,连声不止者,为肺气不宣,脾气不运,肝气不舒,导致膈膜痉挛,病性属实。若呃声低微,时呃一声,病性属虚,脾肾阳虚,膜失其温而呃者有之;肝肾阴虚,膜失其濡而呢者,间亦有之。

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5 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:537.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
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