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万年青

1 拼音

wàn nián qīng

2 英文参考

Rhodea Roth[朗道汉英字典]

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3 概述

万年青为多年生常绿草本植物分布在山东、江苏、浙江、江西、湖北、湖南、广西、贵州、四川等地。生在林下潮湿处或草地上。万年青的根、茎、叶和种子均有毒,其毒性成分主要为万年青苷甲、乙、丙、丁,此外还有万年青素。万年青可入药,药用过量可致中毒

万年青有洋地黄毒苷作用,能增强心肌收缩力,兴奋迷走神经心率减慢,血压上升,间接引起利尿,又对延髓中枢兴奋,导致呕吐。万年青苷的强心效力洋地黄苷约强3倍。内含万年青宁,对心脏抑制作用。万年青素对胃肠道平滑肌以及子宫平滑肌有兴奋作用。万年青容易发生蓄积中毒。[1]

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4 万年青中毒

万年青可入药,药用过量可致中毒。

万年青有洋地黄毒苷样作用,能增强心肌收缩力,兴奋迷走神经,心率减慢,血压上升,间接引起利尿,又对延髓中枢兴奋,导致呕吐。万年青苷的强心效力比洋地黄苷约强3倍。内含万年青宁,对心脏有抑制作用。万年青素对胃肠道平滑肌以及子宫平滑肌有兴奋作用。万年青容易发生蓄积中毒。

4.1 临床表现

口服中毒,潜伏期为1h左右,首先出现恶心、呕吐、腹泻腹痛等胃肠道症状,继之出现心悸、心前区疼痛或胸前区有压迫感,同时多伴有头痛头晕四肢麻木视觉出现黄绿视。查体发现嗜睡或躁动、心动过缓、过速或不齐、频发期前收缩,重者可出现抽搐、血压下降、呼吸困难,甚至出现阿一斯综合征[1]

4.2 实验室检查

心电图检查房室传导阻滞、频发室性期前收缩心动过速、过缓或不齐,重者可有心肌损害,出现ST段和T波改变。[1]

4.3 诊断

万年青中毒的诊断要点为[1] :

根据患者有服用万年青的病史以及临床表现,可作出诊断。

4.4 治疗

万年青中毒的治疗要点为[1] :

1.催吐,洗胃,导泻和灌肠,静脉补液并利尿。

2.一般中毒反应均可口服氯化钾,每次1~2g,3/d;尿少、尿闭、高钾血症及心脏传导阻滞者禁用。应用钾盐要定时做心电图、血钾测定,以防高钾血症。

3.对症处理:控制抽搐,腹泻严重者纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调

4.吸氧,10%葡萄糖维生素C静脉点滴,促进毒物排泄

5.控制心律失常:有异位心律失常及心动过缓可用普鲁卡因胺控制心律。如房室传导阻滞、心动过缓时可用阿托品注射或异丙肾上腺素利多卡因适用于急性室性心律失常。对治疗心律失常的药物,必须掌握适应证和剂量,严密观察血压、心律的改变和恢复。

6.对症治疗

7.禁忌使用钙剂。

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5 中医大辞典》·万年青

万年青为中药名,出清代陈士铎所著《本草新编》[2]

5.1 万年青的别名

竹根七、铁扁担、白河车[2]

5.2 来源及产地

百合科植物万年青Rohdea japonica Roth的根茎。分布华东、中南、西南地区[2]

5.3 性味

苦、微甘,寒,有小毒[2]

5.4 功能主治

强心利尿,清热解毒止血[2]

1.治风湿性心脏病心力衰竭,心律失常,白喉,白喉引起的心肌炎咽喉肿痛流行性腮腺炎细菌性痢疾疔疮走黄呕血咯血崩漏。内服:煎汤,3~6g(鲜品9~15g);或捣汁服[2]

2.治跌打损伤蛇咬伤,痈疖肿毒,烧烫伤。鲜品捣敷[2]

5.5 化学成分

本品含强心苷万年青苷A、B、C,还含毕平多苷元的糖苷和少量的洋地黄毒苷元等[2]

5.6 万年青的药理作用

有洋地黄样强心作用。其强度比为:万年青苷A>B>C;口服效率较差。有刺激性,能引起恶心、呕吐、腹泻;大量则出现期前收缩及完全性传导阻滞。皮下注射可使局部皮肤发红、发炎。万年青苷对血管、胃肠及子宫平滑肌有兴奋作用。万年青可抗蛇毒、抗菌[2]

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6 全国中草药汇编》·万年青

6.1 拼音名

Wàn Nián Qīnɡ

6.2 万年青的别名

斩蛇剑、冬不调草、铁扁担、九节连

6.3 来源

为百合科万年青属植物万年青Rohdea japonica (Thunb.)Roth.,以根状茎全草入药。秋季采挖根状茎,洗净,去须根,鲜用或切片晒干。全草鲜用,四季可采。

6.4 形态

多年生常绿草本。根状茎短而肥厚。叶基生,阔带形,厚革质。春夏间在花轴上形成一稠密的穗状花序,花被合生,球状钟形,裂片六枚,不甚明显,肉质,淡黄色或褐色;雄蕊六枚;子房球形,柱头三裂。浆果球形,熟后橘红色。产于我国及日本;我国西南部、中部至东部各地常见栽培。

6.5 性味

苦、甘、寒。有小毒。

6.6 功能主治

清热解毒,强心利尿。用于防治白喉,白喉引起的心肌炎,咽喉肿痛,狂犬咬伤,细菌性痢疾,风湿性心脏病心力衰竭;外用治跌打损伤,毒蛇咬伤,烧烫伤,乳腺炎,痈疖肿毒。

6.7 万年青的用法用量

根状茎3~5钱;叶1~2钱,外用适量,捣烂取汁搽患处,或捣烂敷患处。

6.8 摘录

《全国中草药汇编》

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7 参考资料

  1. ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:325.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:108.
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