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外障

1 拼音

wài zhàng

2 英文参考

external oculopathy[21世纪双语科技词典]

external oculopathy[湘雅医学专业词典]

external ophthalmopathy[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 概述

外障(external ophthalmopathy)为病证名[1]。出《秘传眼科龙木论》。指发生眼睑、两眦、白睛黑睛等部位眼病的统称[2][1]

眼病分内、外障,是古代眼科应用较多的一种眼病分类方法。《医宗金鉴·眼科心法要诀》的具体解释是:“障,遮蔽也。内障者,从内而蔽也;外障者,从外而遮也。”《秘传眼科龙木论》所记载的常见眼病七十二症,就是按外障、内障分述的。其中发生于胞睑、两眦、白睛与黑睛的睑生风粟胬肉攀睛暴风客热花翳白陷之类外眼病统属外障,而发生于瞳神圆翳绿风高风雀目之类内眼病则归属内障。可见内障是指内眼疾病,外障则泛指所有外眼疾病。

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4 外障的病因病机

外障多因六淫外侵,或内有郁热、痰火、积滞以及外伤等引起[1]。此外,肝肾阴虚虚火上炎脾气虚弱,亦能致病[1]

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5 外障的症状

外障自觉症状多较突出,或痒涩不舒,或掀热疼痛,或羞明怕热,或视物模糊,或胞重难睁等。客观症状也明显易见,如红赤肿胀、潮湿糜烂;、生眵流泪、溃脓结痂,以及赤脉胬肉、星点翳膜、胞睑下垂等。

患眼可见红赤、肿胀、糜烂、流泪、眵多,亦或发生翳膜、胬肉[1]

目痛为眼科常见症状,内外障皆可有之。

红肿为外障眼病的常见症状,其部位多在胞睑和白睛。胞睑红肿如桃,灼热疼痛,或兼硬结、脓头而拒按者,多属脾胃热毒蕴积,或兼血分瘀热;胞睑肿胀骤起,微赤多泪者,多为外感风邪;胞睑虚肿如球,皮色光亮,不伴赤痛者,多属脾肾阳虚水气上泛;胞睑赤肿糜烂,多为湿热熏蒸;胞睑青紫肿胀,为气血瘀滞。暴发白睛微赤,泪液清稀,多为外感风寒白睛红赤,多泪或眵泪并作,多为外感风热;白睛红赤如火,为肺经实热三焦热盛;白睛红赤隐隐,或兼干涩不爽,多为肺经虚热;白睛赤紫肿胀,多为热毒壅结;抱轮红赤,羞明流泪,多为肝胆实热;抱轮微红,目昏泪出,多为阴虚火旺

生眵属外障眼病的常见症状,多属热。眵多硬结,属肺经实热;眵稀不结,属肺经虚热;眵多黄稠似脓,属热毒炽盛;目眵胶粘,多属湿热。

眼生翳膜是外障眼病的常见症状。它是容易影响视力的眼部病变,历来医者都很重视,古代医籍论述也很多。根据历代医籍的记载,“翳”是指黑睛和晶珠的混浊。黑睛混浊称翳,如花翳白陷、凝脂翳冰瑕翳云翳等。至于晶珠混浊名之为翳者,一般多含有“内障”二字,以便与黑睛翳相区别,如圆翳内障枣花翳内障等。而现代中医眼科论翳,通常皆指黑睛翳,相当于西医学角膜病变。黑睛上的混浊形状各异,如呈星点状、树枝状、地图状、虫蚀状、云雾状等。古人根据翳的形态,结合其色泽、病变深浅程度及有否溃陷等情况命名,名称繁多,但归纳起来,不外新翳宿翳两大类。

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6 外障的治疗

外障宜结合全身情况辨证论治[1]。外障眼病引起的目涩痛、灼痛、碜痛、刺痛,多属阳。除药物内治外,外治法和手术亦常应用[1]

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7 关于障

障(eye disease ophthalmopathy;vision obstruction)为病证名[3]。广义系古代中医对眼病的统称;狭义系影响视力眼病的统称[2]。《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“障,遮蔽也[3]。”即障碍视力之眼疾[3]。一般将其归纳为外障、内障两大类[3]。外障在睛外遮暗;内障在睛里昏暗[3]

详见条。

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8 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:514.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1877.
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