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糖尿病视网膜病变

1 拼音

táng niào bìng shì wǎng mó bìng biàn

2 英文参考

diabetic retinopathy[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

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3 概述

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy)是指以视网膜微循环异常为主要病理特征的致盲性眼病[1]。为糖尿病严重并发症之一[1]

某院门诊随访374例中视网膜病变占35.6%。患病率随病程而增加,病程5年以下者28%,6~10年者36.4%,11~15年者58.0%,15年以上者72.7%;18岁以下者少见,以后随病程与年龄而增多,控制好者患病率较低,现已公认无疑问。

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4 糖尿病视网膜病变的临床表现

糖尿病视网膜病变可分非增殖期和增殖期。

①非增殖期表现有微动脉瘤毛细血管呈袋形或梭形膨出,荧光血管造影显示的微瘤多于眼底检查。微动脉瘤如有渗漏可产生视网膜水肿。尚可见到深层斑点出血水肿,硬性渗出,脂质沉着,有黄白色边界清楚,不规则渗出灶,积聚成堆,排列成环。此外,可见棉毛斑,静脉扩张,扭曲呈串珠状,提示视网膜严重缺血。

②增殖性视网膜病变,由于玻璃体内出血后增生许多新生小血管纤维组织发生,可导致视网膜剥离,视力丧失。眼球内初出血时剧痛,继以视野中似有乌云火花常引起视力模糊,甚而失明

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5 糖尿病视网膜病变的辨证分型

5.1 气阴两虚证

糖尿病视网膜病变·气阴两虚证(diabetic retinopathy with qi-yin deficiency pattern)是指气阴两虚络脉瘀阻,以视物模糊,目睛干涩,或视物变形,或眼前黑花飘舞,视网膜病变多为1~4级,神疲乏力气短懒言,口干咽燥,自汗,便干或稀溏,舌胖嫩、紫暗或有瘀斑,脉沉细无力为主要表现的糖尿病视网膜病变证候[1]

5.2 肝肾两虚

糖尿病视网膜病变·肝肾两虚证(diabetic retinopathy with liver-kidney deficiency pattern)是指肝肾亏虚,目络失养证,以视物模糊,目睛干涩,视网膜病变多为1~3级,头晕耳鸣腰膝酸软,肢体麻木大便干结,舌暗红少苔,脉细涩为主要表现的糖尿病视网膜病变证候[1]

5.3 阴阳两虚证

糖尿病视网膜病变·阴阳两虚证(diabetic retinopathy with yin-yang deficiency pattern)是指阴阳两虚血瘀痰凝证,以视力模糊,目睛干涩或严重障碍,视网膜病变多为4~5级,神疲乏力,五心烦热失眠健忘腰酸肢冷,手足凉麻,阳痿早泄,下肢浮肿,大便溏结交替,舌淡胖少津或有瘀点,或唇舌紫暗,脉沉细无力为主要表现的糖尿病视网膜病变证候[1]

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6 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
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