医学百科

锁骨下静脉和上肢深静脉

1 拼音

suǒ gǔ xià jìng mài hé shàng zhī shēn jìng mài

展开本节剩余内容

2 概述

锁骨静脉是腋静脉的延续,起始于第1肋外侧缘,至胸锁关节后方与颈内静脉会合成为头臂静脉以告终。成年人锁骨下静脉长约3~4cm,在其距末端2cm处(接受颈外静脉的外侧),常有一对瓣膜。因该静脉的外膜与颈深筋膜、第1肋骨膜、前斜角肌腱和锁骨下肌筋膜等粘着紧密,故臂上举及吸气时,可使静脉管腔扩大; 受损伤后难于塌陷而易于引起空气栓塞。锁骨下静脉的前方有锁骨与锁骨下肌,后方与锁骨下动脉之间隔以前斜角肌和下降于肌前面的膈神经; 下方为第1肋骨和胸膜。锁骨下静脉除收受腋静脉的血液以外,一般仅有颈外静脉汇入,偶尔接受肩胛上静脉和颈横静脉。与锁骨下动脉分支伴行的静脉,多注入头臂静脉,所以锁骨下静脉主要是输送上肢静脉血的血管

临床上进行锁骨下静脉穿刺时,以在锁骨内侧1/3与外侧2/3交界处的下缘下方刺入较为安全。此处,前方除皮肤及浅结构之外无其他重要结构; 后方借前斜角肌与锁骨下动脉和臂丛隔开;下方为第1肋骨,可避免伤及胸膜。

腋静脉引流上肢全部血液汇入锁骨下静脉,是上肢静脉血回流主要的总渠道。它从头静脉接受上肢浅静脉的血液,腋静脉本身属于深静脉。腋静脉及其引流的上肢深静脉内的瓣膜较浅静脉者为少; 深浅静脉之间有交通支连系。

手部的深静脉包括与掌浅动脉弓和掌深动脉弓伴行的掌浅静脉弓和掌深静脉弓(二者都是双弓)及其属支。两个静脉弓收纳掌与指的深静脉。掌深静脉弓的血液主要流入与尺动脉伴行的尺静脉; 掌浅静脉弓的血液主要流入与桡动脉伴行的桡静脉。桡静脉不及尺静脉粗大,后者在腕部与浅静脉之间有交通;在肘窝处与肘正中静脉之间有大交通支,并收纳骨间前、后静脉。桡尺静脉都是双支,它们在肘窝深部会合成双支的肱静脉,伴行于肱动脉两侧,并有横支交通。肱静脉接受肱动脉分支之伴行静脉。贵要静脉在臂中点或中点稍下处穿过深筋膜随肱动脉上行一段距离,肱静脉之一(常是内侧的一个),即并入贵要静脉,该静脉变得较粗。在到达大圆肌或肩胛下肌下缘之前,肱静脉之桡侧的一支也与贵要静脉合并。这样,与肱动脉伴行的单支贵要静脉上行至肩胛下肌或大圆肌下缘时,即直接续为腋静脉。

腋静脉伴行于腋动脉的内后方,行向上内,在第1肋外缘直接续为锁骨下静脉。腋静脉有瓣膜,存在于其起始处及头静脉入口处;其外膜与其周围的筋膜连系较紧,损伤后管壁不易塌陷,而易于发生空气栓塞。腋静脉接受腋动脉分支之伴行静脉。


展开本节剩余内容
显示剩余内容

分享到

编辑

词条锁骨下静脉和上肢深静脉tatata创建创建

分类

相关条目

医学百科App-更靠谱的医学知识!

词典 百科 测评 计算器