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石竹素

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1 石竹素概述

石竹素亦称土当归酸。是一种具有抗菌活性五环三萜皂甙元,是中药中重要的有效成分之一。白色针状结晶乙醇)。广泛来源于植物,如木犀科植物女贞Ligustrum lucidum Ait.果实、日本女贞Ligustrum japonica Thunb.果实、齐墩果Olea europaea L.叶、龙胆科植物青叶胆Swertia mileensis T.N.He et W.L.Shi全草川西獐牙菜Swertia mussotii Franch.葫芦科植物罗锅底Hemsleya amabilis Diels、伞形科植物大星芹Astrantia major L.叶及根。

本品为广谱抗菌药,对金黄色葡萄球菌溶血链球菌大肠杆菌、弗氏痢疾杆菌伤寒杆菌、猪霍乱沙门氏菌有不同程度的抑制作用,特别是对伤寒杆菌、痢疾杆菌及金色葡萄球菌作用比氯霉素强。尚有护肝降酶、强心、利尿和抑制S-180肿瘤的作用。临床上用于支气管炎肺炎急性扁桃体炎牙周炎喉头炎、淋巴腺炎、菌痢、急性胃肠炎泌尿系统感染,对控制烧伤感染病人的败血症及肺炎合并支气管炎有一定疗效。临床上也用于治疗急性黄疸肝炎、慢性肝炎,能改善症状、降酶、降浊、纠正蛋白代谢障碍等。

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2 石竹素说明书

2.1 药品名称

石竹素

2.2 英文名称

Oleanolic Acid

2.3 石竹素的别名

齐墩果酸;Acid Oleanolic;Caryophyllin;Oleanol

2.4 分类

消化系统药物 > 肝脏疾病辅助治疗药物

2.5 剂型

1.片剂:每片10mg,15mg;

2.胶囊:15mg。

2.6 石竹素的药理作用

石竹素最初是从青叶胆(Swertia mileensis)中提取,现从中药厂生产的女贞子糖浆的药渣中亦可提取。石竹素具有治疗病毒性肝炎的作用。能明显降低实验性肝损伤动物的血清丙氨酸氨基转移氨基转移酶,减轻肝细胞变性坏死以及肝组织的炎性反应纤维化过程,促进肝细胞再生,加速肝坏死组织的修复。超微结构显示,石竹素能保护、稳定溶酶体膜及细胞器生物膜,恢复其被动转运和主动转运功能,使细胞内、外离子和水的移动复原,使胞质疏松化及气球样变的肝细胞恢复正常、肝细胞再生能力加强,肝纤维化受抑制。尚有纠正蛋白代谢障碍的作用。

2.7 石竹素的药代动力学

(尚不明确)

2.8 石竹素的适应

用于病毒性慢性迁延性肝炎,对症状、体征和肝功能均有明显的改善作用。此外,尚有纠正蛋白代谢障碍的作用。

2.9 石竹素的禁忌

(尚不明确)

2.10 注意事项

石竹素作为保肝药时剂量不宜过大。

2.11 石竹素的不良反应

石竹素不良反应轻微,少数患者服药后可出现口干腹泻、上腹部不适感,对症处理即可消失;个别患者可出现血小板轻度减少,停药后可恢复。

2.12 石竹素的用法用量

慢性肝炎:每天3次,每次60~80mg,3个月为1疗程。

急性黄疸型肝炎:每次30mg,1日3次。

2.13 药物相互作用

(尚不明确)

2.14 专家点评

石竹素对196例急性病毒性肝炎的显效率为64.8%,口服治疗222例慢性肝炎,显效率48%;ALT复常率55%,对74例慢性肝炎治疗后随访,复发率为23%。总之从上述数字来看,石竹素对治疗急性病毒性肝炎疗效尚好,而对慢性肝炎效果稍差,但复发率较高,故临床应用上不是很理想的药物。

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