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食物过敏

1 拼音

shí wù guò mǐn

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2 简介

食物过敏是由食物做为致敏原引起的过敏反应。其发生率各家报道相差悬殊,一般认为就诊病人中有食物过敏史者约20~50%,皮肤过敏病人中约65~69%,哮喘病人中约24%,消化过敏病人约80%。

病因和发病机

食物性致敏原绝大部分是完全抗原。致敏原本身或其降解产物与消化道某部分接触,形成抗食物的抗体,当食物再次与消化道接触时,引起消化道局部或消化道外的过敏反应发作(见“过敏反应”条)。按过敏发作距进食时间可分为速发型和缓发型两类。前者发生在2h之内,后者发生在进食2h之后,有时可达24h以后。因过敏症状表现的部位不同可分: ①消化道内食物过敏;②消化道外食物过敏; ③全身性(或混合性)食物过敏。可表现为常年型、周期型、季节型或间歇型发作。

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3 临床表现

在消化系上自口唇下至肛门可出现血管神经性水肿。因病变部位、程度及性质不同有不同表现,主要有唇、舌、颊、咽、食管骤肿、麻木感、舌咽不利、咽部异物感、恶心呕吐食欲不振、反酸、腹痛腹胀、肛门会阴搔痒、腹泻、粘液便,重者甚至便血。消化道外表现,最多为皮肤症状,有荨麻疹、血管神经性水肿、湿疹紫癜、搔痒等。此外则为呼吸系症状,咳嗽、喷嚏、流涕、憋气、哮喘等。有的尚出现头晕偏头痛贫血消瘦关节炎肾炎,甚而过敏休克。询问食物过敏史,结合上述症状,一般对食物过敏不难作出正确诊断,有时亦可采用皮肤试验或激发试验作进一步检查,以明确病因。

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4 症状

食物过敏是食物不良反应的一种,指一种或多种特定食物成分进入人体后使机体致敏,再次反复进入可导致机体对之产生异常免疫反应,引起生理功能紊乱和(或)组织损伤,进而引发一系列临床症状。

食物过敏的症状纷繁多样,且多发于各种器官,包括口腔(口腔过敏综合征)、皮肤(荨麻疹和急性特应性湿疹)、呼吸系统鼻炎和哮喘)、胃肠系统(恶心、呕吐、腹痛和腹泻),以及其他症状(如结膜炎血管性水肿、全身性过敏反应等)。现在普遍认为全食物致敏原蛋白不仅作用于胃肠道黏膜,也可能作为生物活性物质被全身吸收

防治

查明致敏食物予以避免食用是最为有效的防治措施。问题在于尚难准确判断致敏原和有些食物很难绝对避免。可采用代用食物疗法,如对牛乳过敏,采用羊乳马乳豆浆,可取得较好疗效,或采用食物口服脱敏疗法,先口服稀释的过敏食物,然后逐步增量以提高病人对致敏食物的耐受性。非特异性治疗药物可应用抗组胺药抗胆碱药肾上腺皮质激素以及其他对症药物。


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