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实热证

1 拼音

shí rè zhèng

2 英文参考

excessive heat syndrome[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

excess-heat syndrome[湘雅医学专业词典]

3 注解

实热证为证候[1]。指邪热亢盛,内外俱实的病证[1]。即感受阳热之邪所致的证候[2]。见《此事难知·热有虚实外何以别》。多因热邪入侵,里热炽盛,或痰瘀、宿食阻滞所致。《万病回春·伤寒总论》:“伤寒阳毒斑黄者,狂叫欲走也。其症表里俱实,内外皆热,脉数有力而无汗三黄石膏汤。”症见壮热烦躁,面红目赤,渴喜冷饮,胸痛痰黄,腹痛拒按大便秘结小便短赤,舌红苔黄,脉洪数、滑实等[1]。治宜清热泻火[1]。可选用白虎汤调胃承气汤小陷胸汤等方[1]

实证指因邪气盛正气尚未虚衰而致的证候[1]。多由外邪侵入人体,或内脏功能失调,以致痰饮、水湿、瘀血等病理产物停留在体内所致[3]。与虚证相对。热性病的实证,表现高热面赤口渴,烦躁,谵语,或腹满痛而拒按便秘,尿短赤,舌质苍老,苔黄干糙,脉实有力等[1]。实证所结聚的邪气气血郁结、热邪、水饮、停痰、食积虫积癥瘕积聚等较为常见[1]。《黄帝内经素问·通评虚实论》:“邪气盛则实精气夺则虚。”《医学心悟》:“假如病中无汗,腹胀不减,痛而拒按,病新得,人禀厚,脉实有力,此实也。”由于致病邪气的性质及所在部位的不同,其临床表现亦不一致[3]。一般有发热、腹胀痛拒按、胸闷烦躁,甚至神昏谵语、呼吸喘粗、痰涎壅盛、大便秘结、小便不利,脉实有力,舌苔厚腻等[3]。治宜泻实祛邪[3]。实证有表实里实实热、寒实之分。

热证指由于六淫外邪引起或阳气亢盛而出现的热性证候[4]。即热邪侵袭,或阳气亢盛,以身热烦躁,面目红赤,唇红而干,咽燥口渴,喜冷饮,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉数等为常见症的热性证候[2]患者阳热有余或阴津不足[5]。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》:“阳胜则热。”《医学心悟》:“假如口渴而能消水,喜冷饮食,烦躁,溺短赤,便结,脉数,此热也。”多因外感火热之邪;或寒邪入里化热;或七情过激,郁而化火;或饮食不节,积蓄为热;或房室劳倦,劫夺阴精阴虚阳亢所致[5]。临床主要表现发热喜凉、口渴饮冷、面红目赤、烦躁不宁、小便短赤、大便燥结、舌红苔黄而干燥、脉数等[5]。治宜清热泻火(或清热养阴[5]。热证有表热证里热证虚热证寒热证之分。

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4 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1132.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:468.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1408.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:560.
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