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石榴翻花发

1 拼音

shí liú fān huā fā

2 英文参考

mastocarcinoma[湘雅医学专业词典]

breast cancer[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

mammary carcinoma[湘雅医学专业词典]

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3 概述

石榴翻花发为病名[1]。出《外科真诠》卷上。即乳癌[1]

乳岩(breast cancer)为病名[2]。见《丹溪心法》卷五[2]。又称乳巖(《疡科心得集》)、石榴翻花发(《外科真诠》卷上)、乳癌[3]。多见于中年以上妇女[2]。是指以乳房部结块,质地坚硬,高低不平,病久肿块溃烂,脓血污秽恶臭,疼痛日增为主要表现的乳房癌病[3]

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4 石榴翻花发的病因病机

石榴翻花发因恚怒忧思,肝脾气逆所致[2]

书中谓“夫乳巖之起也,由于忧郁思虑积想在心,所愿不遂,肝脾气逆,以致经络痞塞,结聚成核。”

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5 石榴翻花发的症状

初起乳中结核大如枣栗,渐如棋子,不疼不痒,无红无热,一年或二三年渐渐肿大,始生疼痛,痛则无解[2]。未溃时肿若堆栗或如覆碗,高突如岩,乳头内陷,肿处皮核相亲,推之不移;若顶透紫色,先腐后溃,溃后状如岩穴、如菜花,时流污水或出血,臭秽难闻者,此系阴疽,最为险恶,终因耗尽气血五脏俱衰而危亡[2]

东轩居士卫济宝书》:“乳癌……四十岁以上愈四五,若腐漏者三年死。”首次形象描写了喦凹凸不平如岩之形状特征,并叙述了乳癌之证候与预后。

聚结成核,初如豆大,渐若棋子,半年一年,两载三载,不疼不痒,渐渐而大,始生疼痛,痛则无解,日后肿如堆栗,或如覆碗,紫色气秽,渐渐溃烂,深者如岩穴,凸者如泛莲,疼痛连心,出血则臭,其时五脏俱衰,四大不救,名曰乳岩。凡犯此者,百人百必死。

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6 石榴翻花发的辨证分型

6.1 肝郁痰凝

乳岩·肝郁痰凝证(breast cancer with pattern of liver depression and phlegm coagulation)是指肝郁痰凝,以情志抑郁,或性情急躁,胸闷胁胀,或伴经前期乳房作胀或少腹作胀,乳房部肿块,质硬,皮色不变,舌苔薄,脉弦为常见症的乳岩证候[3]

6.2 冲任失调

乳岩·冲任失调证(breast cancer with pattern of thoroughfare-controlling vessels disharmony)是指冲任失调,以经事紊乱,经前期乳房胀痛,乳房结块质硬,或婚后从未生育,或多次流产史,舌质淡,舌苔薄,脉弦细为常见症的乳岩证候[3]

6.3 正虚毒炽

乳岩·正虚毒炽证(breast cancer with pattern of healthy qi deficiency and blazing toxin)是指正虚毒炽,以肿块扩大,溃后愈坚,渗流血水,不痛或剧痛精神萎靡,面色晦暗或苍白,纳差,心悸失眠,舌紫或有瘀斑,舌苔黄,脉弱无力为常见症的乳岩证候[3]

6.4 气血两虚

乳岩·气血两虚证(breast cancer with qi-blood deficiency pattern)是指气血两虚,以病人形体消瘦面色萎黄或晄白,头晕目眩神疲乏力少气懒言,术后切口皮瓣坏死糜烂,时流渗液,皮肤灰白,腐肉色暗不鲜,舌质淡,舌苔薄白,脉沉细为常见症的乳岩证候[3]

6.5 脾胃虚弱

乳岩·脾胃虚弱证(breast cancer with spleen-stomach weakness pattern)是指脾胃虚弱,以神疲肢软,恶心欲呕,肢肿倦怠,舌质淡,舌苔薄,脉细弱为常见症的乳岩证候[3]

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7 石榴翻花发的治疗

如此症知觉若早,只可清肝解郁汤,或益气养荣汤患者再加清心静养,无窐无碍,服药调理,只可苟延岁月。若中年以后无夫之妇,得此死更尤速。”

石榴翻花发的传统治法

初宜舒肝解郁[2]神效瓜蒌散或乳岩方内服;或犀黄丸每服三钱;或犀黄丸与和乳汤土贝母五钱,早晚交替服用[2]。或活壁虎用针扦住,乘活以竹纸包如小毬,饭后开水吞服,每日服一次,近多焙干后,研末冲服,每服一钱[2]。或黄牛大角煅存性一两,鹿角火焙黄色八钱,枯矾三钱和研极细末,热酒调服,每服三钱[2]。外用季芝鲫鱼膏贴之,其核或可望消[2]

久病破溃者,宜补养气血,通络化痰,服香贝养荣汤;或服千金托里散三日,接服犀黄丸;外用大蟾蜍六只,每日早晚取一只剖腹,去内脏,以皮贴于疮口,以拔其毒,一日一换[2]。亦可常服消乳岩丸[2]

今多主张早期施行手术治疗[2]

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8 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:443.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1072.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
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