肾气

3 国家基本药物

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4 概述

肾气：1.经穴别名；2.生理学名词。

5 经穴别名·肾气

肾气为经穴别名。出《医学纲目》。即大横^[1]。

大横为经穴名（Dàhéng SP15）^[2]。出《针灸甲乙经》。别名肾气^[3]。属足太阴脾经；大横是足太阴脾经、阴维脉的交会穴^[2]。大即巨大，横为竖之对，本穴平脐，内应横行结肠，故名大横^[2]。主治腹痛，腹泻，腹胀，泄泻，便秘，习惯性便秘，四肢无力，惊悸怔忡，急性肠炎，慢性肠炎，细菌性痢疾，肠麻痹，痢疾，久痢，肠寄生虫病，肠蛔虫症，四肢痉挛，流行性感冒等。

5.1 肾气的别名

肾气（《医学纲目》）。

5.2 出处

《针灸甲乙经》：大横，在腹哀下三寸，直脐旁，足太阴、阴维之会。刺入七分，灸五壮。

5.3 特异性

大横是足太阴脾经、阴维脉的交会穴。

5.4 穴名解

大即巨大，横为竖之对，本穴平脐，内应横行结肠，故名大横^[2]。

横，与纵、竖、直相对，又指脐。道经称脐为横津。本穴在腹哀下3寸，内应横结肠，其处至广而大，横与脐平，在脐旁之大横纹中，故名“大横”。^[4]

5.5 所属部位

腹^[5]

5.6 大横穴的定位

标准定位：大横在腹中部，距脐中4寸^[6][7]。

大横在腹部，脐中旁开4寸，仰卧取穴^[2]。

大横位于脐中旁开4寸处^[3]。

另说大横在腹正中线旁开4寸（《针方六集》）；旁开4.5寸（《针灸资生经》）。

大横穴在足太阴脾经中的位置

大横穴的位置

大横穴的位置（足太阴脾经）

大横穴的位置（肌肉）

大横穴的位置（内脏）

5.7 取法

仰卧位，在脐中（神阙）旁开4寸处取穴。

大横在腹部，脐中旁开4寸，仰卧取穴。^[2]

仰卧位，脐中旁开4寸处取穴^[8]。

5.8 穴位解剖

大横穴下为皮肤、皮下组织、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜下筋膜。皮肤由第9、10、11肋间经神的前皮支重叠分布。皮下筋膜渐薄，内有腹壁浅动、静脉及胸神经前支和外侧支。腹肌由胸神经和第1腰神经前支支配。

5.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→腹外斜肌→腹内斜肌→腹横肌^[2]。

皮肤→皮下组织→腹外斜肌→腹内斜肌→腹横肌^[7]。

5.8.2 穴区神经、血管

浅层有第10肋间神经外侧皮支分布；深层有第10肋间神经、动脉^[7]。

布有第十肋间神经及第十肋间动、静脉^[3]。

5.9 大横穴的功效与作用

大横有温中散寒，调理肠胃的作用。

大横有理肠温中的作用。^[2]

大横有通调肠胃作用，能治肠腹气之病，为治腹痛、泻痢的常用穴^[4]。

5.10 主治病症

大横穴主治腹痛，腹泻，腹胀，泄泻，便秘，习惯性便秘，四肢无力，惊悸怔忡，急性肠炎，慢性肠炎，细菌性痢疾，肠麻痹，痢疾，久痢，肠寄生虫病，肠蛔虫症，四肢痉挛，流行性感冒等。

大横穴主治腹痛、腹泻、大便秘结^[7]。

大横主治脾胃及局部疾患：如腹胀、腹痛、泄泻、便秘、四肢无力、惊悸怔忡等^[2]。

现代又多用大横治疗急慢性肠炎、细菌性痢疾、习惯性便秘、肠麻痹、肠寄生虫病等^[2]。

大横主治腹痛，泄泻，便秘，痢疾；以及肠蛔虫症等^[3]。

大横主治腹胀，腹痛，泄泻，痢疾，便秘^[8]。

消化系统疾病：肠炎，习惯性便秘，久痢，肠麻痹，肠寄生虫；

其它：四肢痉挛，流行性感冒。

5.11 刺灸法

5.11.1 刺法

直刺0.5～1寸^[3]。

一般直刺1.0～1.5寸^[2][7][8]，局部有酸胀感^[8]，可扩散至同侧腹部^[8]。

平刺2～2.5寸，局部有酸胀感，可扩散至同侧腹部^[8]。

直刺0.8～1.2寸，局部酸胀；

平刺2.0～2.5寸透神阙治肠寄生虫症，局部酸胀可扩散至同侧腹部；

治疗腹痛时，可用盘旋法。

5.11.2 灸法

可灸^[2][8][7]。

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟^[3]。

温针灸5～9壮，艾条灸10～20分钟。

5.12 配伍

大横配天枢、中脘、足三里，治腹痛、腹泻^[8]。

大横配四缝、足三里，治肠道寄生虫病^[8]。

大横配天枢、上巨虚，治绕脐腹痛^[8]。

大横配水沟、合谷，治癔症^[8]。

5.13 文献摘要

《针灸甲乙经》：大风，逆气，多寒，善悲，大横主之。

《备急千金要方》：惊怖心忪，少力，灸大横五十壮。四肢不可举动，多汗洞痢，灸大横随年壮。

《外台秘要》：挟脐旁，去两边各四寸五分。

5.14 研究进展

5.14.1 治疗内科腹痛

患者取屈膝平卧位，选择大横，用双手拇指与示指、中指的指腹或拇指与其余四指相对拿捏住所选部位的肌肉，进行3～5 min，提捏20次/min。结果显示，推拿大横治疗组与654-2注射组比较无明显差异，同样具有止痛的作用。

5.14.2 治疗便秘

有报道，依次按压大横、中脘、章门各1～2 min，后改按压为顺时针方向揉摩5 min。每日早、晚各1次，1周为一疗程。指压治疗后68例患者治愈42例，有效20例，无效6例，无不良反应。

5.14.3 治疗尿失禁、尿潴留

针刺大横得气后，施提插捻转补法，留针30 min，间歇行针2～3次，每日1次，10次为一疗程。

5.14.4 驱蛔

针刺大横穴有一定的驱蛔作用^[2]。

现代研究证明，针刺大横穴对儿童肠道蛔虫症有显效^[4]。

5.14.5 治疗急性胃肠炎

现代研究证明，针刺大横穴对于急性胃肠炎有显效^[4]。

6 肾精化生之气·肾气

肾气是肾精化生之气^[6]。指肾脏的功能活动。表现为肾促进机体的生长、发育和生殖，以及气化等功能活动^[6]。肾气由肾阳蒸煦肾阴所产生，主要表现在生殖、生长和发育机能的活动。《黄帝内经素问·上古天真论》：“女子七岁肾气盛，齿更发长，……丈夫八岁肾气实，发长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有死。三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极……”

7 参考资料

1. ^ [1] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：426.
2. ^ [2] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：46.
3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：87.
4. ^ [4] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京：科学技术文献出版社，2009.
5. ^ [5] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社，1997：64.
6. ^ [6] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.
7. ^ [7] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社，1997：62.
8. ^ [8] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，2012：202-203.