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少阳病

1 拼音

shào yáng bìng

2 英文参考

shaoyang disease[湘雅医学专业词典]

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3 注解

少阳病为病名,六经病之一[1]。出《伤寒论》。由邪热半表半里所致[1]。本病特征是口苦咽干目眩往来寒热胸胁苦满心烦喜呕,嘿嘿不欲饮食,脉弦等[1]。发病原因,或为血弱气尽,腠理开,邪气直中少阳;或为太阳之邪不解,内传少阳。《伤寒论·辨少阳病脉证并治》:“少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。”又“本太阳病不解,转入少阳者,胁下鞕满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。”《注解伤寒论》卷三:“邪因正虚,自表之里,而结于胁下,与正分争,作往来寒热。”《伤寒微旨论·伤寒源篇》:“少阳受之,少阳主胆,故胸胁痛耳聋。”《伤寒辨证》卷四:“邪在半表半里,则恶寒且热,故令寒热往来。少阳之脉行于两胁,故令胁痛。其经属于胆,胆汁上溢,故口苦。”《张氏医通·诸伤门》:“若交少阳之经,则往来寒热,口苦胁痛,以其经居表里之半,邪欲入则寒,正与争则热,所以只宜和解,而有汗、下、利小便三禁。”治宜和解少阳扶正达邪,用小柴胡汤。本病多兼证[1]。少阳病有向表向里两种转归,常可兼表证里证,治宜兼用解表攻里。若有太阳表证时可兼用汗法,如柴胡桂枝汤证;若有阳明里证时可兼用下法,如大柴胡汤证、柴胡芒硝汤证等[1]

参见太阳病、阳明病、寒热往来:

太阳病为病名,为《伤寒论》六经病之一[2]。太阳病包括经证腑证[2]。多由外感风寒所致[2]。经病包括太阳中风太阳伤寒,腑病包括太阳蓄水证太阳蓄血证[2]。《尚论篇》卷一:“太阳病之总脉总证,统中风伤寒为言也。太阳,膀胱经,乃六经之首,主皮肤而统营卫,所以为受病之始。”《伤寒指掌》卷一:“凡风寒初感,先入皮毛肌表,外症便有头痛项强身痛腰痛骨节烦疼发热,恶寒,此皆太阳经之见症。如无汗而脉浮紧,此营卫俱强而表实也,用麻黄汤以发表,使营卫之邪,从皮毛而出,则诸症自除矣;如脉浮而弱,汗自出者,此营强卫弱而表虚也,用桂枝汤解肌,使营卫和,而邪自解矣。”《伤寒医诀串解·太阳篇》:“太阳为寒水之经,主一身之表。何谓太阳经证?曰头痛、项强、发热、恶寒是也。……何谓太阳腑证?曰表邪不去,必人于里,膀胱为表中之里也,有蓄水、蓄血之辨。”

阳明病为病名,为六经病之一[3]。《伤寒论·辨阳明病脉证并治》:“阳明之为病,胃家实是也。”胃家,泛指肠胃而言;实,是邪气实[3]。阳明病一般主里、热、实证[3]辨证有经证、府证之分[3]。《伤寒贯珠集·阳明篇上》:“阳明则府病多于经病。以经邪不能久留,而府邪常聚而不行也……经病有传经、自受之不同,府病有宜下、宜清、宜温之各异。”阳明经证因无形的邪热盛于经,证见身大热,汗大出,大烦渴,脉洪大等[3]。治宜清热保津为主,常用白虎汤等方[3]。阳明府证是有形的燥实热结于腑,证见潮热谵语腹满痛、不大便、脉沉实等[3]。治当攻下燥实,清除热结,常用三承气汤等方[3]。阳明病由于里热外蒸,故不恶寒而反恶热,是阳明病的发热特征[3]。在治疗上,因阳热亢盛,津液容易耗伤,故清、下二法,为阳明病的重要治法[3]

寒热往来为症状[4]。见《诸病源候论·冷热病诸候》。亦称往来寒热[4]。指忽寒忽热,寒与热交替发作,一天可发作数次[4]。《类证活人书》:“往来寒热者,阴阳相胜也。阳不足则先寒后热,阴不足则先热后寒。”如见于伤寒发病过程中,多伴见口苦,咽干,目眩,胸胁胀满,脉弦等症,属于少阳病,通常称为半表半里证[4]。治以小柴胡汤和解为主[4]。若在杂病中气化火,而见寒热往来,似疟非疟,伴见呕吐吞酸嘈杂,胸胁痛,小腹胀,头晕目眩等症,治宜疏肝解郁[4]。亦有阴虚阳胜,或阴阳俱虚,而见寒热往来者,一般表现为时寒时热,或昼发而夜静,或昼静而夜作,多见于虚损一类疾病[4]

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4 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:262.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:246.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:733.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1801.
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