三焦

3 概述

三焦：1.六腑之一；2.温病学作为辨证纲领；3.耳穴名；4.推拿部位名。

4 六腑之一·三焦

三焦为六腑之一，是上、中、下三焦的合称，既是体腔的划分概念，也是作为六腑之一的功能概念^[1]。三焦是脏腑外围最大的腑，又称外腑、孤腑^[2]。与心包相表里^[3]。其功能是主持诸气，总司人体之气化，为元气和水谷运行的道路，疏通水道的作用^[3]。三焦手少阳经脉，与手厥阴心包经互相络属^[2]。手少阳三焦经属三焦；手厥阴心包经络三焦^[3]。其背俞为三焦俞，募穴为石门，下合穴为委阳^[3]。 《难经·三十一难》：“三焦者，水谷之道路，气之所终始也。”《黄帝内经素问·灵兰秘典论》：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”《黄帝内经灵枢·营卫生会》：“上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中，……中焦亦并胃中，出上焦之后，……下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。”

从部位而言，上焦一般指胸膈以上部位，包括心、肺在内；中焦指膈以下、脐以上部位，包括脾、胃等脏腑；下焦指脐以下部位，包括肾、膀胱、小肠、大肠（以病理生理言，还包括部位较高的肝，故下焦往往肝肾并提）。从功能而言，《黄帝内经灵枢·营卫生会篇》指出“上焦如雾”（主要指心肺的输布功能），“中焦如沤”（指脾胃的消化传输功能），“下焦如渎”（指肾与膀胱的排尿功能，并包括肠道的排便作用），这些功能实际上就是体内脏腑气化功能的综合，故三焦的功能，概括而言是受纳水谷，消化饮食，化生气血精微物质，输送营养，排泄废料。

三焦的“焦”字有“热”的含义，这种热来源于命门之火，是通过气化的作用来体现的。至于三焦的实体，至今未有定论（有日本学者认为三焦即淋巴管^[4]）。三焦手少阳经脉，与手厥阴心包经互相络属。

5 温病学的辨证纲领·三焦

三焦为温病学辨证纲领^[2]。上焦：病初起而较轻；中焦：病盛而较重；下焦：病晚期而严重。^[3]《温病条辨》：“肺病逆传，则为心包，上焦不治则传中焦，胃与脾也，中焦不治则传下焦，肝与肾也，始于上焦，终于下焦。”

6 耳穴名·三焦

三焦（sānjiāo CO17 triple energy sanjiao）为耳穴名^[1][3]。在外耳门后下，肺与内分泌区之间^[1]。

6.1 标准定位

耳穴·三焦在外耳门后下，肺与内分泌区之间^[1]。

耳穴·三焦位于肺与内分泌穴之间^[3]。

6.2 主治病症

耳穴·三焦主治便秘、腹胀、上肢外侧疼痛^[3]。

6.3 刺激方法

一般用毫针、埋针、电针、压籽法、温灸法、刺血法等^[3]。

7 推拿部位名·三焦

三焦为推拿部位名^[2]。用于治疗心气冷痛等症^[2]。有4个位置：

①位于总筋穴与天河水穴之间（《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》）^[2]。

②位于无名指中节的腹面（《小儿推拿广意》）^[2]。

③位于中指中节的腹面（《幼科铁镜》）^[2]。

④位于中指近端指骨的腹面（《推拿仙术》）^[2]。

8 参考资料

1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.
2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：56.
3. ^ [3] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：30.
4. ^ [4] 山中克芳. "三焦论".