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乳腺炎

1 拼音

rǔ xiàn yán

2 英文参考

mastitis

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3 乳腺炎介绍

乳腺炎是女性常见的疾病,根据病因的不同可以分为急性化脓性乳腺炎乳晕旁瘘管[1]浆细胞性乳腺炎等,在此以最常见的急性化脓性乳腺炎做陈述。急性化脓性乳腺炎常发生哺乳期,特别是初产妇产后1~2个月内,故又叫急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎,中医称为“乳痈”。初产妇急性乳腺炎的发病率高达2%~4%,比经产妇乳腺炎多1倍。乳汁淤积伴发细菌感染而发病,呈急性炎症表现,红肿热痛寒战高热,早期可以手法排乳,中药治疗,化脓以后则需要切开引流。发病后不仅产妇本人痛苦异常,而且不能继续哺乳,影响婴儿的健康,所以要从妊娠后期开始预防,做好产褥期保健,急性乳腺炎是可以预防的。

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4 乳腺炎病因

乳汁淤积是细菌感染的前奏和基础。乳汁过多,排乳不畅,乳汁可淤积成块。淤积的乳汁是细菌最好的培养基。乳汁淤积多由哺乳经验不足或方法不当所致,致病菌多为金黄色葡萄球菌,少数为溶血链球菌,通过乳头皮肤破损或输乳管侵入乳腺实质,大量繁殖破坏乳腺组织,形成多房性脓肿。乳头发育不良、乳头凹陷、乳头内翻或分裂时,乳腺导管排乳不通畅造成淤积。哺乳时间过长,小儿“含乳而睡”,致使乳头表面糜烂或小儿咬破乳头,细菌由破口而入;或因感冒咽炎、细菌经血行到淤积的乳汁内大量繁殖而化脓。

产后体质虚弱免疫力下降,包裹太严,出汗较多,清洗不够,乳房局部潮湿,也为细菌的生长繁殖提供了温床。哺乳期乳房受挤压、撞击等外伤也容易诱发乳腺炎。

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5 乳腺炎的症状

5.1 急性化脓性乳腺炎

急性化脓性乳腺炎的症状主要表现为局部皮肤红、肿、热、痛,这种哺乳期乳腺炎症状出现较明显的硬结,触痛更加,同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身症状。此时腋下可出现肿大的淋巴结,有触痛,化验血白细胞计到升高,这种哺乳期乳腺炎症状严重时可合并败血症[2]

5.2 急性单纯乳腺炎

急性单纯的哺乳期乳腺炎症状主要是乳房的胀痛,局部皮温高、压痛,出现边界不清的硬结,有触痛。

5.3 脓肿形成期

由于治疗措施不得力或病情进一步加重,这时哺乳期乳腺炎症状可出现局部组织发生坏死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成脓肿的症状。

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6 乳腺炎的治疗方法

6.1 非手术治疗

(1)急性乳腺炎症的初期婴儿可以继续哺乳,但喂奶前后应清洗**、婴儿的口腔及**周围,这样可引到疏通乳管、防止乳汁淤积的作用。如有**皲裂或破坏时可暂时停止患乳哺乳,应用吸乳器排空乳汁,创面经清洗后涂用消炎膏药物以促进愈合。

(2)局部冷、热敷:炎症初级阶段,可用25%硫酸镁冷敷以减轻水肿,乳内有炎性肿块时改为热敷,每次20~30分钟,每日3~4次。另外也可用中药外敷以促进炎症的吸收,有条件时可进行理疗。

(3)抗生素治疗:首选青霉素治疗,用量可根据症状而定,没底80万u肌内注射,每日2~3次。也可用800万u静脉滴入。中医中药治疗乳腺炎也有良好疗效。

(4)局部用含有青霉素100万u的等渗盐水20ml封闭治疗

6.2 手术治疗

脓肿形成后任何良好的抗生素都不能代替切开引流,引流的方法有多种,但目的都是将脓液排出,使炎症早日消散。其手术治疗包括激光打孔和脓肿切开引流两种手术方式

6.3 **治疗

一、振荡法:

乳腺炎患者可用右手小鱼际部着力,从乳房肿结处,沿乳根向**方向作高速振荡推赶,反复3~5遍。局部出现有微热感时,效果更佳。

二、揉压法

专家指出,乳腺炎患者可用手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部,在红肿胀痛处施以轻揉手法,有硬块的地方反复揉压数次,直至肿块柔软为止。

三、揉、捏、拿法

乳腺炎患者可用右手五指着力,抓起患侧乳房部,施以揉捏手法,一抓一松,反复施术10~15次。左手轻轻将**揪动数次,以扩张**部的输乳管。

四、推抚法

患者取坐位侧卧位,充分暴露胸部。先在患侧乳房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向**方向推抚50~100次。


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7 参考资料

  1. ^ [1] 360个人图书馆.关于“乳晕旁瘘管”,你知道多少?.
  2. ^ [2] 三九养生堂.如何预防败血症 败血症的治疗方法有哪些.
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