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锐疽

1 拼音

ruì jū

2 英文参考

coccygeal abscess[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

occygeal carbuncle[湘雅医学专业词典]

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3 概述

锐疽(pilonidal disease)为病名[1]。出《黄帝内经灵枢·痈疽》。即鹳口疽(《外科正宗》卷四)[2][1][3],又称尾闾发(《疡科心得集》卷中)[2]。是指位于骶尾部的藏毛窦,因感染而形成囊肿窦道[4]。古代认为此为一种恶疽,常危及生命

《黄帝内经灵枢·痈疽》:“发于尻,名曰锐疽。其状赤坚大,急治之,不治,三十日死。”

锐疽相当于西医的骶尾部囊肿窦[4]

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4 锐疽的病因病机

锐疽由三阴亏损,督脉浊气湿痰流结而成[3]

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5 锐疽的症状

锐疽初起形似鱼肫(chún音纯,即鱼胞),色赤坚痛,溃破后口若鹳嘴,朝寒暮热,夜重日轻[3]

溃出稀脓流则不止为虚;流稠脓或鲜血为实,均易发展成漏[3]

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6 锐疽的辨证分型

6.1 痰湿凝聚

锐疽·痰湿凝聚证(pilonidal disease with pattern of phlegm-dampness coagulation and aggregation)是指痰湿凝聚,以肿块生长缓慢,光滑活动,无压痛,伴口淡畏寒舌质淡红,舌苔薄白,脉沉紧为常见症的锐疽证候[4]

6.2 湿热蕴结

锐疽·湿热蕴结证(pilonidal disease with dampness-heat amassment pattern)是指湿热蕴结,以恶寒发热,局部红肿、疼痛拒按,舌质红,舌苔黄,脉数为常见症的锐疽证候[4]

6.3 气阴两虚

锐疽·气阴两虚证(pilonidal disease with qi-yin deficiency pattern)是指病程日久,气阴两虚,以肿块溃破,经久不愈,流液清稀,伴有精神萎靡,形体消瘦,舌质嫩红,舌苔薄,脉细无力为常见症的锐疽证候[4]

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7 锐疽的治疗

锐疽初起宜滋阴除湿汤以和之[3]

已成不得内消者,用和气养荣汤以托之[3]

气血虚弱,溃而敛迟者,滋阴保元汤以补之[3]

若失治久不敛,宜服先天大造丸,促其收敛[3]

外治根据病情,参用痈、疽、肿疡溃疡治法[3]

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8 关于无头疽

无头疽(headless abscess;suppurative osteomyelitis and arthritis)为病名[5]。是指发生骨骼关节间的化脓性疾病[4]。多因毒邪深陷,寒凝气滞而酿成[5]。无头疽能形成瘘管;如发于长骨者多损骨;发生于关节的,易造成畸形

外科证治全书》云:“阴疽之形,皆阔大一根盘坚硬,皮色不变,或痛或不痛,为外科最险之症。”

临床上常见的附骨疽环跳疽是无头疽的代表性疾病。

无头疽相当于西医的化脓性骨髓炎化脓性关节炎[4]

详见无头疽条。

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9 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1731.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:946.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1993.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:203.
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