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软组织注射美容技术

1 拼音

ruǎn zǔ zhī zhù shè měi róng jì shù

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2 名称

软组织注射美容技术

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3 适应

软组织注射美容技术用于面部软组织缺陷、皮肤静态性皱纹及组织轮廓的改善,主要包括:

1.痤疮天花后遗的凹陷性瘢痕

2.外伤感染先天性等因素引起的软组织萎缩

3.面部衰老性皱纹,如额部、眉间、眼角等部位的皱纹。

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4 禁忌

1.胶原过敏试验阳性者。

2.过敏体质者及使用免疫抑制剂者。

3.自身免疫性疾病结缔组织病者。

4.麻药(如利多卡因)过敏者。

5.妊娠期经期妇女、婴幼儿

6.风湿性疾病患者

7.其他严重疾病患者。

8.口周过深皱纹如鼻唇沟、颏唇沟皱纹效果不佳。

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5 准备

1.注射材料的准备

(1)人工合成的注射性填充剂包括:医用聚丙烯酰胺凝胶(英吉尔法勒、氨鲁米特、Fermacryl、Argiform、Bioformacryl等),聚甲基丙烯酰甲酯(Artecoll)等。

(2)生物衍生物填充材料包括:胶原类,透明质酸类,Ibderm, Autolagen, Oermalogen,Isolagen等。

2.制剂准备。国内临床使用的注射填充剂1.0ml均为消毒成品。

3.皮肤试验。生物衍生填充剂需皮试。在前臂屈侧做真皮注射。72h后开始观察,观察4周。阳性表现:注射区红斑、硬结、压痛及肿胀、瘙痒,持续6h以上;阴性表现为:3~4d后注射区变平,红斑、瘙痒消失。

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6 方法

1.美容就医者取平卧位或使头部有依靠的半卧位。

2.注射部位皮肤常规消毒。

3.操作者持注射器针尖斜面向上,左手绷紧皮肤,将针头与皮肤呈15°角缓缓刺入皱纹末端或皮肤缺损区内。人工制剂需注入皮下浅层,生物衍生物进针深度为真皮乳头层内。

4.边退针边均匀注入填充剂,以皮肤逐渐变白、隆起或毛孔处溢出胶原为宜,若皮肤颜色未变白,说明进针过深。

5.注射后用棉签将注射到皱纹以外的填充剂轻轻挤压至皱纹中,使材料均匀分布于其中,以获得更好的充填效果。

6.凹陷性皮肤缺损可行放射状注射,注射后轻揉注射部位,使材料均匀分布,不要按压得过于平整(因生物衍生剂会被渐渐降解而吸收,一般仅维持3~6个月)。

7.并发症及其处理

(1)皮试过敏:常发生在皮试后几天内,皮肤过敏试验阳性者不宜做生物衍生剂注射。

(2)一过性非炎反应:局部肿胀、轻微发红、略感不适,属正常现象,多在24~48h内消失。若有加重可适量服用抗过敏药及消炎药。

(3)轻度红肿或阵发瘙痒:常发生于饮酒或阳光曝晒后,消除诱因症状消退;较重者对症处理,可短期服用类固醇抗组胺药物。

(4)原畸形更加明显:发生于凹陷性瘢痕注射后。因瘢痕组织纤维化、较硬,而周围正常组织相对较疏松,故注入后生物衍生剂分布于正常组织较多,分布于瘢痕中较少,使原畸形更加明显。因此注射时应严格掌握适应证,另外保证瘢痕组织内注入足量的生物衍生剂。

(5)效果不持久:注入生物衍生剂后会有不同程度的吸收,术前应向美容就医者讲明,经再次注射后1年或更长的时间内都可保持良好的效果。

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7 注意事项

1.皮肤注射深度在真皮乳头层内,以保证注射效果。

2.不能注入血管,以免引起血管栓塞或梗阻。

3.不能注入乳腺肌肉肌腱组织内。

4.不要过分按压及热敷。

5.生物衍生材料注射后体积会缩小,应适当超量注射,或间隔2~4周重复注射使疗效相对持久。

6.未用完的注射材料应弃掉。

7.注射后短期内不宜做面膜,勿搔抓,勿食海鲜及饮酒。

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