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认知疗法

1 拼音

rèn zhī liáo fǎ

2 英文参考

cognitive therapy

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3 概述

认知疗法(cognitive therapy)是心理疗法之一,为一组治疗方法的集合名词。强调认知过程在决定行为中的重要作用,诊断行为和情绪大半来自个人对情境的评价,而评价受到信念、假设、形象、自我交谈等的影响。

认知疗法首先由瑞士心理学家L.E.霍姆在本世纪初提出。现在认知疗法的心理学家有两类。一类是受到传统训练的治疗专家。他们相信,在治疗变态情绪中,思想管理有着重要作用。另一类是行为治疗专家,他们不同意行为主义把认知从一系列因素中排除出去,认知因素正是治疗人类心理问题的基础。

本疗法的理论基础是:心理障碍的产生是由于错误的认知,而错误的认知导致异常的情绪反应(如抑郁、焦虑等)。通过挖掘,发现错误的认知,加以分析、批判,代之以合理的、现实的认知,就可以解除患者的痛苦,使之更好地适应现实环境

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4 认知疗法的共同假设

认知疗法有以下三个共同假设:

①行为和情绪是通过认知过程发展起来的;

②在学习理论基础上建立起来的治疗程序,能有效地影响认知过程;

心理医生应作为一个"诊断家和教育家",发现不良适应的认知过程,并组织安排学习来改变它们。

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5 认知疗法与其它心理疗法的区别

认知疗法与其它疗法有着区别。它强调认知的首要作用。而传统的心理治疗更多地强调情绪;认知疗法一般不大关心无意识驱力和无意识防御,认为极大部分心理问题用不着深入地追索埋在无意识之中的内容根源便能解决。认知疗法与行为疗法的区别在于前者对心理现象给予更重要的地位,认为正统行为主义太狭隘,而不考虑心理现象,许多问题便不能解决。

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6 认知疗法的范围

现代认知疗法有三个主要范围。

①认知的重建。埃利斯(A.Ellis)的"理性-情绪治疗法"(RET),贝克(A.Beck)的"认知治疗法"以及唐纳德.米切鲍姆(D.Meichenbaum)的"自我指导治疗法"就是认知重建法的例子。前两者试图重新建立信念和假设,后者的目的是要改变自我言语过程。

②适应技能。一个主要的适应技能疗法是"隐蔽的模型化",指的是在实际生活中进行作业之前,训练心理病人对困难的作业进行心理复述;另一个治疗法是"系统的去敏感化",治疗专家先诱导病人产生焦虑,然后训练他们有效地应付它。适应技能法主要是教给病人适应技能,通过操作认知,摆脱焦虑。

问题解决。主张这种疗法的心理治疗家相信,不恰当的解决问题的技能与这些焦躁情绪,诸如挫折、仇视、焦虑和忧郁,有着密切的关系,而构建解决问题的模型,就能使病人有效地减少这种焦躁情绪。

认知疗法中,有些疗法显得比另一些更有效、更有发展前途。由于认知疗法的种类较多,所用的技术各有不同,因而目前的问题是要对认知疗法的程序进行"选编",并对有效的治疗程序进行深化和扩展。

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7 认知疗法的适应证

主要用于治疗错误的认知所导致的异常情绪反应(如抑郁、焦虑等)。

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8 禁忌

拒绝训练或完全无训练动机及要求者。

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9 准备

一般不需要仪器设备。

要向患者说明治疗目的、方法和注意事项,以充分取得患者的合作。

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10 方法

1.通过挖掘,发现错误的认知,并加以分析、批判,代之以合理的、现实的认知。

2.对慢性病患者,要让他接受疾病存在的事实,用“既来之则安之”的态度去对待,既不要自怨自责,更不要怨天尤人。要看到适应能力可通过锻炼而改善,且能使器官功能处于一种新的动态平衡,从而更好地执行各种康复措施。激发其奋发向上的斗志,积极主动地克服困难,争取各项功能的最佳康复。

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11 注意事项

1.训练场所应选择安静的房间,避免干扰

2.训练前准备 每次训练前应根据对患者的评定结果及上次训练的反应,制定具体训练计划。预先准备好训练用品,应尽量减少患者视野范围内的物品,避免杂乱无章。

3.治疗师必须真正作到以不批评、不包办代替和中立的态度对待患者。

4.治疗师既要宽容患者的弱点和缺陷,又要重视和欣赏患者的长处和优点。对患者要真诚地理解、尊重和认同,得到患者的信任,与患者建立一种具有治疗意义的亲密关系。

5.要注重远期疗效。成功的治疗应重视患者今后对克服各种困难和矛盾能力的提高,要增进患者的自尊自信独立自主和对自己负责的精神

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